患者实例丨咳嗽流涕老不好,需要警惕鼻窦

患者实例

患者温某，57岁，半年前出现鼻流脓涕、咽干;偶有鼻痒、打喷嚏等症状；医院检查诊断为“慢性鼻窦炎”,并在门诊给予口服药物治疗,效果不佳，现为求进一步诊治到我院就诊。

经我院周世华主任诊断为“慢性鼻窦炎”入院；完善相关检查，明确诊断后，患者于.7.11在全麻下经鼻内窥镜行左边鼻窦开放术+左侧中下鼻甲部分切除术+低温消融术，术后效果良好。

什么是鼻窦炎

上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的黏膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎；急性化脓性鼻窦炎迁徙不愈则发展为慢性化脓性鼻窦炎。

引发鼻窦炎的原因

全身抵抗力降低：如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏以及生活环境不良所致。

变态反应体质：全身性疾病，如贫血、内分泌功能不足（如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退），急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

鼻腔的一些疾病：如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

邻近病灶：如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

鼻窦炎有哪些症状

急性鼻窦炎：有食欲缺乏、畏寒、发热等全身症状，以急性额窦炎和牙源性颌窦炎较严重。局部症状多为鼻塞、头痛、分泌物增多和局部疼痛。

慢性鼻窦炎：全身症状表现为精神不振、乏力、头晕、头痛。流黄色黏液性和脓性涕、鼻塞、记忆力减退、嗅觉减退，以筛窦炎较为严重。

鼻窦炎如何预防和护理

鼻窦炎的预防护理要求饮食起居要定时，戒除烟酒嗜好，注意口腔清洁，锻炼体质，提高抵抗力，避免引起伤风感冒。注意保护鼻黏膜，居室要保持一定湿度，防止病毒、细菌侵袭致病。

注意鼻腔卫生：每天用清水漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。注意擤涕方法，避免因擤鼻不当，将脓涕压入其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。

不要到不卫生的水中游泳：防止污水呛入鼻腔，细菌浸入鼻孔感染。

积极治疗急性鼻炎和牙痛：当出现鼻塞、医院就诊。尤其是儿童，以防延误治疗而转为慢性，造成治疗困难，严重时可影响儿童健康，甚至影响智力水平。

注意保暖：慢性鼻窦炎患者在冬季要注意保暖，不能受寒，防止感冒。

宜进清淡温凉的食物：慢性鼻窦炎患者应禁食辛辣、肥腻刺激性食品，戒除烟酒；饮食要多样化，多食含维生素较多的蔬菜、水果；饮食温度不宜过热以免引起鼻部充血。

周世华

主任医师、教授

河南医科大学毕业，医院耳鼻喉科主任，河南省耳鼻喉科学术委员会常务委员、郑州市耳鼻喉科学术委员会副主任委员，郑州市医疗事故鉴定委员会首席专家。

坐诊时间：周二、周四、周六

业务专长：★★★★★

对耳鼻喉科常见病、多发病及疑难杂症具有丰富的诊治经验，特别是对慢性化脓性鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征的诊治独树一帜。

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