在禁区里重启

医院的一部分按下了暂停键，也包括今天要谈的禁区：颅底。现在，医院耳鼻咽喉-头颈外科的内镜手术，在禁区里重启了。以此文记开科后第一台颅底肿瘤切除手术。

患者阿凯（化名）在武汉封城前以为是患了鼻息肉，在当地动了手术，没想到术后病理结果竟然是“嗅神经母细胞瘤”，一种颅底恶性肿瘤。在武汉封城期间，医院全力投入新冠抗疫，患者无法进一步系统规范诊治，身心百般煎熬。他们后来联系上了我科陈雄主任、叶林峰教授，肖伟博士医疗团队，在解封的最早期，迎来了生命的曙光。

你肯定听过心内科，骨科，妇科，你可能听过变态反应科，核医学科，疼痛科，但你是不是没有听过“颅底外科”这个名字呢？颅底，耳鼻喉科的天花板，脑外科的地板，两个手术学科交界的危险区域，其解剖结构复杂，其位置深邃难达，其病变凶险致命，多年来一直是手术禁区。耳鼻喉科医生擅长鼻腔鼻窦径路，精于使用内镜，但对侵犯颅内的疾病常常只能望而却步；脑外科医生擅长颅底凹面的解剖结构，精于显微镜的使用，却往往对经鼻入路相关设备和技术一脸茫然；总之，能够通达两门学科，精于颅底疾病的外科医生，少之又少。

颅底疾病的治疗，需要先进的内镜系统去暴露术野，需要精巧的专科手术器械在狭窄空间内操作，更需要专业团队的高超职业素养。颅底疾病发病率较低，不像常规疾病可以给绝大医院提供充足病源去积累经验，专科医生培养周期很长，且围手术期管理难度大。基于上述原因，颅底手术长久以来仅在少数高水平医学中心可以开展。

可越是艰难的事，越能改善人民的福祉。我科颅底团队圆满的完成了手术，术后无明显不适，阿凯和全家人，放下了心里沉重的担子，正在逐步康复中。

专家介绍

陈雄，科主任、主任医师、教授、博士生导师

国际睡眠医学领军人物，睡眠呼吸障碍疾病专家；擅长儿童、成人鼾症及相关鼻病、咽喉疾病的诊断和治疗。原创儿童腺样体的轮廓化切除术，成人鼾症的腭咽肌转瓣成形术（MTP）以及舌扁桃体的被膜外切除术。主刀睡眠呼吸障碍疾病相关手术一万余例，具备丰富的临床经验。中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会常务委员、中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会“副主任委员”、中国医师学会睡眠医学专业委员会常务委员。主持和参与多项国家及省部级科研基金的研究工作。与国外多所知名大学及睡眠疾病研究机构保持长期合作与交流，具备国际影响力。

叶林峰，医学博士，主任医师，教授，研究生导师。从事耳鼻咽喉-头颈外科工作三十年，致力于鼻科学基础与临床研究，迄今完成了近万台鼻内镜手术，除常规各类型慢性鼻炎外，尤擅长治疗慢性难治性鼻窦炎，如额窦炎；鼻眼相关疾病；鼻颅底疾病，如复发性鼻咽癌，脑脊液鼻漏、垂体瘤、鼻咽纤维血管瘤、斜坡脊索瘤等。

肖伟，医学博士，曾长期在首都医科大学等多所知名鼻颅底科学研究机构交流学习。擅长变应性鼻炎、嗅觉/味觉障碍性疾病的诊治；各类急慢性鼻炎鼻窦炎的诊治；近年来钻研内镜下鼻颅底良恶性肿瘤的微创外科手术，颇有造诣。

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