每日一练middot主治20

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栏目，由七颗牙考试研究院资深口腔辅导名师精选理论常考、易考考题，方便大家充分利用碎片时间学习。

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——七颗牙，让学习成为习惯！

A.变形链球菌

B.乳杆菌

C.放线菌

D.产黑色普氏菌

E.梅毒螺旋体

81.从牙本质龋中检出率高的是（）。

ABCDE

A.牙槽骨吸收程度

B.牙龈炎症程度

C.牙周袋深度

D.牙疼痛程度

E.牙髓无活力

82.根尖周病引起牙周病变的最主要的特点是（）。

ABCDE

A.出生后6个月～2岁半

B.6岁左右

C.42岁左右

D.萌出后3～5年

E.萌出后1～1岁半

83.乳牙萌出时期为（）。

ABCDE

A.出生后6个月～2岁半

B.6岁左右

C.42岁左右

D.萌出后3～5年

E.萌出后1～1岁半

84.年轻恒牙牙根完全形成时间为（）。

ABCDE

A.外伤史

B.局部疼痛肿胀

C.麻木

D.进食困难

E.咬合关系

85.颌骨骨折的重要诊断标准，根据（）。

ABCDE

A.基牙向缺隙方向倾斜

B.基牙向颊侧或舌侧方向倾斜

C.基牙向缺隙相反方向倾斜

D.基牙向颊侧或舌侧倾斜，但基牙的近远中切无明显倒凹

E.基牙向缺隙方向或远缺隙方向极度倾斜

86.Ⅰ型观测线（）。

ABCDE

A.去除病变牙冠髓组织，保留正常牙髓组织

B.去除病变的冠髓，保留完整的根髓

C.尽可能去除牙根内的牙髓

D.彻底去除根管内的感染物质

E.保留全部牙髓组织

87.干髓术（）。

ABCDE

A.0.5mm

B.1mm

C.1～1.5mm

D.2mm

E.2.5mm

88.隙卡沟的宽度（）。

ABCDE

A.丝圈保持器

B.远中导板保持器

C.活动性功能保持器

D.观察间隙

E.开展间隙

89.男，9岁。左下4颊侧萌出1/3，左下乳4拔除，选择治疗方法是（）。

ABCDE

A.上颌第一磨牙

B.下颌第一磨牙

C.下颌第一前磨牙

D.下颌第二前磨牙

E.上颌侧切牙

90.牙内陷最常见于（）。

ABCDE

患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。

91.修复开始前首要需进行的口腔检查是（）

A.颞下颌关节的检查

B.咀嚼肌的检查

C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查

D.X线片检查

E.制取研究模型检查F.牙髓活力测试

92.最适宜的修复方式为（）

A.切角嵌体

B.塑料全冠

C.直接烤瓷全冠修复

D.金属桩核烤瓷冠

E.金属塑料联合全冠

F.纤维桩核全瓷冠修复

G.金属桩核烤瓷全冠

93.哪种方法不能有效增强桩冠的固位（）

A.延长冠桩的长度

B.增强粘固剂的稠度

C.减小根管壁的锥度

D.增加冠桩与根管壁的密合度

E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致

F.牙本质肩台的冠边缘的预备

患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。

94.该病例的可能诊断为（）

A.左上颌窦炎

B.左上腭阿弗他溃疡

C.左上腭腺样囊性癌

D.左上颌窦癌

E.左上腭创伤性溃疡

F.左眶下间隙感染

95.入院后应如何确诊（）

A.PET/CT

B.MRI

C.口腔脱落细胞涂片

D.石蜡切片

E.冰冻切片

96.若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑（）

A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术

B.根治性化疗

C.左上腭腺样囊性癌根治术

D.选择性颈淋巴结清扫术

E.术后放疗

F.术前TPF方案辅助化疗

97.若采取手术治疗，应注意（）

A.常规扩大手术正常周界

B.术中将翼腭管一并切除

C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润

D.术中尽量分离保留左腭大神经

E.术中尽量保留左上磨牙

F.同期修复左上颌骨

患者，女，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。

98.这些术前准备包括（）

A.应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析

B.对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系

C.对比软组织颏点与骨性颏点的关系

D.根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止

E.颞下颌关节的检查

F.下颌角突度及对称性评估

99.该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有（）

A.BSSRO

B.UIVRO

C.USSRO

D.颏成形术

E.下颌升支垂直截骨术

F.一侧髁突切除

患者，女，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁（牙合），右侧后牙反（牙合），中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。

.该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症（）

A.意外骨折

B.升支髁突骨段移位

C.术后水肿明显

D.合并感染

E.观察时间不够

F.牵引力量不足

参考答案：

81-90：BEADECABDE

91：DE

92：F

93：B

94：CD

95：D

96：AE

97：ABC

98：ABCDEF

99：ABCDE

：B

参考解析：

81、乳杆菌对人类的致龋作用较弱，它更多地涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。

82、特征①牙髓无活力或活力异常。②牙周袋和根分叉病变局限于个别牙。③与根尖病变相连的牙槽骨破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周组织基本正常或病变轻微。83、约在婴儿第6个月时乳牙萌出，开始建，完整的乳牙约在2岁半时建成。84、恒牙萌出后3～5年牙根尖才发育完成。85、咬合错乱是颌骨骨折最常见的体征，即使骨折段只有轻度移位，也可能出现咬合错乱。这对颌骨骨折的诊断有很大意义。86、I型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。Ⅱ型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。Ⅳ型观测线：与Ⅲ型相反，倒凹区极小，非倒凹区极大。87、干髓术的原理是在牙髓失活后，除去冠髓，用干髓剂使根髓固定呈无菌干化状态。88、隙卡沟的深度和宽度应依据牙的大小和选用卡环钢丝的粗细而异。要注意侧方时，隙卡沟是否足够，一般为0.9～1mm为宜。89、虽然恒牙在颊侧萌出，但是由于建的动力平衡，可以使恒牙向正常位置移动，故不需要做过多的干扰，仅做间隙观察即可。90、牙内陷为牙发育时期，造釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。常见于上颌侧切牙，偶也可发生于上颌中切牙或尖牙。92、切角嵌体无良好的固位型，其固位完全依靠粘结剂的化学固位，同时，死髓牙牙冠变色后，嵌体无法解决美观问题；相对于金属桩与非全瓷冠修复，选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。93、增强桩冠的固位的方法有：延长冠桩的长度；选择高性能的树脂类粘结剂；减小根管壁的锥度；增加冠桩与根管壁的密合度；使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致；牙本质肩台的冠边缘的预备。96、A腺样囊性癌浸润范围广，切除范围应该较其他恶性肿瘤更大；E术后放疗可降低复发率，提高患者生存率；B腺样囊性癌治疗以手术为主，一般不使用根治性化疗；D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高，一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。97、腺样囊性癌浸润范围广，应该扩大手术范围，冰冻切片确定手术边界，常沿神经扩散，应该尽量完整切除受累神经。、通常BSSRO术后由于肌肉的牵引会有轻度前牙开（牙合），但颌间牵引短时间内会恢复正常咬合关系。长时间无法恢复预想的咬合关系，要考虑关节脱位的可能。而意外骨折的情形，一般在术中可以发现。重磅推荐

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