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针对呃逆噎膈呕吐腹泻,我们研制了一
导读：丁郁四神散是作者在总结丁香与郁金临床同用的基础上，经反复筛选研制而成的协定方。方中丁香、郁金、川芎、山楂称“四神”，共奏降逆温中，行气解郁，芳香化瘀之功，用治临床常见之呃逆、噎膈、呕吐、泄泻有良好疗效。丁郁四神散治疗脾胃病丁郁四神散系我们在总结丁香与郁金临床同用的基础上，经反复筛选研制而成的协定方。组成：丁香6～15克，郁金6～15克，川芎12～30克，山楂12～50克。共奏降逆温中，行气解郁，芳香化瘀之功。自年10月以来，我们运用本方治疗脾胃病79例，其中呃逆15例，噎膈9例，反胃2例，呕吐32例，泄泻21例，均获满意疗效，特以报道。（反胃的治法与呃逆、噎膈同，故不详述。其中呕吐者，有6例改用了灌肠法。）呃逆潘xx，男，40岁，工人，年2月4日初诊。主诉：4天前钓鱼，食寒冷饭食，加之寒天涉水，归至家中，自觉胃部不适，第二天晨起呃逆连声，数分钟后即止，间隔数小时又出现，食欲日渐减少，日中和而不渴。医院诊治，服用丁香柿蒂散2剂，略有减轻。自昨日始，呃逆频作，得热则减，不思饮食，无法安卧来诊。诊查：面色萎黄，呃声有力，舌质淡，苔白，脉沉迟，诊为胃寒型呃逆。治用丁郁四神散汤剂：丁香12克，郁金12克，川芎15克，山楂20克，水煎服。就诊2次，服本方4剂而愈。按：本例系寒邪侵袭，胃失和降，胃气上冲喉间而致病，以丁郁四神散治之，药中肯綮，病愈。噎膈林xx，男，25岁，干部，年6月12日初诊。主诉：因心情抑郁，胸膈痞闷，继之出现吞咽梗塞感，咽痛，口苦而干。诊查：面色无华，精神萎靡，语音低微，少言，舌质红，苔薄黄腻，脉滑，诊为气郁痰阻型噎膈。治用丁郁四神散加味：丁香12克，郁金15克，川芎12克，山楂15克，沙参12克，茯苓15克，水煎服。服用上方7剂后吞咽通畅，已无所苦，逾半月随访，噎膈未见复发。按：本例郁怒忧思，气结痰阻，治以郁金开郁利气，丁香芳香化痰浊，共奏开郁化痰，滋阴润燥之效，抑郁得舒获全功。呕吐陈x，男，4岁，年12月3日初诊。其母代诉：昨生日之夜，过食油腻，又餐果品。今晨呕吐频作，吐出酸腐之物，脘腹胀满，不思饮食，大便秽臭。诊查：面色苍白，腹部压痛，舌质淡，苔厚腻，脉滑。诊为饮食停滞型呕吐。治用丁香9克，郁金6克，川芎6克，山楂15克，加水毫升，煮至50～60毫升保留灌肠。20分钟后泻出，泻后呕吐立止。再嘱其服大山楂丸以善其后。按：患儿饮食不节，食滞内阻，升降失常，致患儿呕吐，服药易吐出，又不配合针灸，故采用保留灌肠法。丁香、郁金降逆理气，诸药合用共奏消导化滞、降逆之功，呕吐遂告痊愈。泄泻林xx，男，34岁，年4月2日就诊。半年来，自觉胸胁胀闷，食欲减少，经服逍遥丸症状略有好转。昨因郁怒，是夜腹痛泄泻，泄如水样，夜6行。四肢倦怠乏力，神疲而来诊。诊查：面色萎黄，急性病容，腹部压痛（+），舌质淡红，苔白，脉缓。诊为肝气乘脾型泄泻。治用丁香12克，郁金15克，川芎20克，山楂30克，水煎，分2次口服。服用中药30分钟后，按摩神阙穴15分钟。就诊4次，泄泻止，余证亦有明显减轻。按：本例脾胃素虚，复因肝气郁结，横逆乘脾，运化失常而致病，故以郁金疏肝开郁，丁香、川芎理气化瘀，配以按摩神阙穴以补中，遂告愈。文源：本文摘自《实用中医内科杂志》，作者/姜国峰、罗佳波、钟仁寿。编校/医学生小蓉蓉。文章精选
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