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高血压治疗新见解舒张压不存在ldquo
高血压是人类健康的“杀手”,原发性高血压病是一种需要不断甚至终身治疗的慢性疾病,可谓是一场“持久战”。我们知道,目前的医疗科技水平无法“完全治愈”高血压,同时,根据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》数据显示,我国≥18岁居民的高血压患病率为27.5%,总人数约高达3亿人,我国的高血压防治现况不容乐观。
关于高血压的治疗,一般临床上认为,只要患者能够耐受,血压降得越低越好。这一观点影响了大部分医生,也影响了很多患者。但是,许多学者认为这些观点是错误的。血压与众多心血管事件存在“J”型(或称为“U”型)现象,即在一定程度上降压对患者有利,但血压低于某一水平反而对患者不利。一般认为,收缩压(SBP)低于mmHg、舒张压(DBP)低于60mmHg时,患者的心血管事件发生风险将出现上升现象[1]。因此,并不是血压降得越低越好。
但是,近两年公布的许多大型临床研究均佐证:血压越低患者心血管收益越佳,且降压治疗“似乎没有下限”。因而,仍有许多医生呼吁,降压治疗仍应越低越好。
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BPLTTC研究:SBP每降低5mmHg心血管获益也相对增加,即使低于mmHg也仍旧如此
既往研究显示,药物降压治疗可在降低血压的同时,降低患者心脏病和卒中风险。然而,对于既往无心脏病或中风、血压低于高血压阈值(通常是/90mmHg)的人群,降压治疗是否也将带来同样的心血管获益,以往研究的证据尚无定论,同时世界各地的治疗建议相互矛盾。在年的ESC大会上公布的BPLTTC研究结果引起了广泛