中国好牙医每日一步口内习题第16

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第1题、(1分)下列关于间接盖髓术的适应证不正确的是A.可复性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.牙髓充血D.外伤冠折未露髓E.深龋正确答案B间接盖髓术的适应证：深龋、外伤等引起的近髓患牙，深龋引起的可复性牙髓炎。慢性牙髓炎时，牙髓已发生不可复性炎症，应选用根管治疗术。第2题、(1分)下列关于活髓切断术不正确的是A.适于根尖未发育完成的年轻恒牙B.是切除炎症牙髓，保留正常牙髓组织的方法C.常选用Ca（OH）2为盖髓剂D.用锐利挖匙或球钻从根管口处切断牙髓E.将盖髓剂压入根管口下方1mm正确答案E活髓切断术放置盖髓剂时切忌施压，以避免将盖髓剂压入牙髓组织中而导致牙髓炎症使牙髓治疗失败。第3题、(1分)急性牙髓炎应注意与下列疾病进行鉴别，除外A.三叉神经痛B.龈乳头炎C.急性上颌窦炎D.蝶窦炎E.急性根尖周炎正确答案E第4题、(1分)下列为根尖手术的适应证，除外A.根尖周骨质破坏广泛，仅用根管治疗难以治愈的患牙B.根充材料超充过多，且有临床症状者C.根管器械折断，超出根尖孔D.已行桩冠修复，不能取出，但根尖有病变者E.严重牙周、根尖周联合病变，牙周支持组织过少正确答案E第5题、(1分)镍钛器械较传统不锈钢具有以下特点，除外A.柔韧性好B.易形成台阶C.抗折断性好D.适于弯曲根管E.降低根管偏移发生率正确答案B第6题、(1分)超声根管治疗仪在进行根管冲洗时产生的作用不包括A.声流作用B.空穴作用C.冲洗作用D.汽化作用E.产热作用正确答案D基础知识题。超声根管治疗仪的高频震荡，产生了声流效应、空穴效应、化学效应和热效应。

第7题、(1分)根管机械预备的主要目的不包括A.清理根管内病变的牙髓组织B.去除细菌和毒素C.除去根管壁表层感染的牙本质D.根管成形E.扩通根尖孔以利引流正确答案E基础知识题。根管预备的目的是：清除根管内病变的牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素；除去根管壁表层感染的牙本质、制备成一个在根管口直径最大、牙本质骨质界处直径最小的平滑的、锥形的根管；冲洗洁净，除去根管内残余的物质及碎屑。预备后应保持自然根尖孔的位置和形态。第8题、(1分)根管最狭窄处所处的位置应除外A.根尖狭窄B.根尖牙本质牙骨质界C.生理性根尖孔D.距根尖0.5～1mmE.X线片上根尖的位置正确答案E基础知识题。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm。第9题、(1分)下列哪些因素可影响根管冲洗效果，除外A.根管的直径B.冲洗的液体量C.药物的种类D.冲洗液在根管内的时间E.超声设备的使用正确答案D基础知识题。影响根管冲洗效果的因素包括：药物种类，根管的直径，冲洗的液体量，病变情况，根管内玷污层（用次氯酸钠液超声清理根管可去除）。第10题、(1分)下列根管扩大成形时的注意事项错误的是A.较细的根管或根管口有阻塞时，可先用球钻或大号扩孔钻将根管口稍扩大B.凡旋转式的器械，一般旋转不要超过半圈C.遇狭窄或钙化根管可配合使用EDTA加大力量通过D.边扩锉边冲洗E.应在工作长度内进行操作正确答案C基础知识题。扩大根管时切忌使用暴力，遇到阻力时不能用力过大。第11题、(1分)根管长度电测法在下列情况下易发生误差，除外A.髓腔内腐质未去净B.髓腔内有金属充填物C.根管内有脓血液D.根尖尚未形成E.根管有穿孔正确答案A基础知识题。根管长度电测法在下列情况下易发生误差：有坏死组织碎片，髓腔内有金属充填物、有髓石或异物存在，根尖尚未形成，意外穿孔，根管内潮湿例如有脓血、唾液或冲洗液等。

第12题、(1分)下列不适于根管冲洗的溶液是A.3%过氧化氢溶液B.17%EDTAC.5.25%次氯酸钠溶液D.2%氯己定溶液E.葡萄糖酸钙溶液正确答案E基础知识题。根管冲洗液应具备的性质：抗菌杀菌；溶解坏死牙髓组织；有助于根管系统的清理；润滑；对根尖周组织无毒性。第13题、(1分)下列关于根管充填的时机不正确的是A.无自觉症状B.无明显叩痛C.根管内无渗出D.根尖区暗影消失E.髓腔无异味正确答案D基础知识题。根管充填的时机：患牙已做根管预备和消毒；患牙无自觉症状及咀嚼痛；患牙无叩痛，髓腔无异味，根管内无明显渗出。第14题、(1分)关于根管充填的目的和作用不正确的是A.消除根管内残余感染B.阻断根管与根尖组织的交通C.封闭根管系统，阻止再感染D.促进根尖周病变愈合E.去除牙髓组织正确答案E基础知识题。根管充填的目的和作用：封闭根管系统，阻止细菌进入根管系统造成根管的再感染，阻断根管与根尖周组织的交通，借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，消除根管内残余感染，并促进根尖周病变愈合。第15题、(1分)关于用Ca（OH）2进行根管封药的说法错误的是A.促进根尖孔封闭B.杀菌作用C.刺激性小，安全无毒D.促进根尖周骨组织修复E.封闭牙本质小管正确答案ECa（OH）2作为较理想的根管消毒剂，作用为：对多种根管内细菌有杀伤作用，并能渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，安全无毒；诱导作用，对根尖周病损严重的病例可促进根尖周骨组织的修复，并促进根尖孔的封闭。第16题、(1分)已行完善根管治疗的患牙，若冠部充填物脱落，则A.因根管已进行严密充填，根管不会再感染B.微生物在1～3天内即会渗透至整个根管C.微生物在数月内就会渗透至整个根管D.微生物在2～6周会渗透至整个根管E.微生物在3个月会渗透至整个根管正确答案E

第17题、(1分)下列因素不能引起急性根尖周炎的是A.牙髓病变B.根管器械超出根尖孔C.咬创伤D.化学性刺激E.牙髓电活力测验正确答案E第18题、(1分)下列哪项不属于急性浆液性根尖周炎的临床表现A.可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋B.叩痛（+）～（++）C.疼痛不能定位D.患牙可有Ⅰ°松动E.X线检查根尖周组织影像无明显变化正确答案C急性浆液性根尖周炎的疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨质及牙槽骨无明显改变，故X线检查根尖周组织影像无明显变化。第19题、(1分)下列关于急性化脓性根尖周炎的临床表现不正确的是A.患牙出现自发性剧烈的持续性跳痛B.患牙伸长感C.咬牙时疼痛可暂缓解D.X线片可无明显异常E.患牙叩痛（++）～（+++），松动Ⅱ°～Ⅲ°正确答案C急性化脓性根尖周炎的患牙伸长感加重，以至咬合时首先接触患牙引起疼痛，患者因此不敢对（牙合）。第20题、(1分)急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小A.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓B.通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓C.通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓D.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓E.突破鼻底黏膜向鼻腔排脓正确答案A第21题、(1分)急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为A.根尖孔-根管-冠部缺损B.根尖周-骨膜下-黏膜下C.根尖周-骨膜下-皮肤D.根尖周-骨膜下-上颌窦E.根尖部-牙周袋正确答案B基础知识题。A选项的排脓途径需具备下述条件：根尖孔粗大，根管通畅，患牙缺损呈开放状态。E途径也必须是在患有严重牙周病的情况下。C、D只有少数病例发生。

第22题、(1分)关于开髓操作的叙述不正确的是A.下颌前磨牙可由（牙合）面中央钻入B.上前牙，开髓时从舌面窝的中央钻入C.上颌磨牙开髓洞形为一偏向近中的颊舌径较长的圆锥三角形D.下颌磨牙开髓窝洞位于咬合面偏近中偏颊侧E.上颌前磨牙在咬合面中央下钻，开髓孔外形为椭圆形正确答案A下颌前磨牙的开髓窝洞偏向颊侧。第23题、(1分)根管治疗过程中控制和消除感染的原则应除外A.不使感染扩散B.不增加新的感染C.尽可能消除感染D.将残存的感染封闭并使之无害化E.促进机体自身免疫抗炎能力正确答案E考查根管治疗中控制感染的原则和目的。第24题、(1分)根管治疗后需立即对冠部进行有效封闭，下列说法中错误的是A.平齐根管口或于根管口下1～2mm切断牙胶尖并垂直压实B.暂封前擦净髓室内的糊剂C.暂封粉厚度应大于3.5mmD.氧化锌类暂封物可持续的时间一般为2周左右E.玻璃离子水门汀可持续的时间一般为1～3个月正确答案D氧化锌类暂封物可持续的时间一般为1周左右第25题、(1分)牙髓病和根尖周病的主要病因是A.化学因素B.细菌感染C.物理因素D.创伤E.免疫因素正确答案B基础知识题。引起牙髓病和根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中最主要的因素是细菌感染。

第26题、(1分)下列因素中哪项不是牙髓感染的途径A.牙髓暴露B.牙本质小管C.牙周途径Page11of16D.血源感染E.化学刺激正确答案E基础知识题。牙髓感染的途径有牙髓暴露、牙本质小管、牙周途径、血源感染。第27题、(1分)做牙髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于A.待测牙唇（颊）面颈1/3或中1／3处B.待测牙（牙合）面中央C.待测牙腭舌侧中1／3D.待测牙唇颊面切（牙合）1／3E.待测牙舌腭侧切（牙合）1／3正确答案A基础知识题。髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于待测牙唇（颊）面颈1／3或中1／3处，因该处牙釉质较薄，更接近牙本质。第28题、(1分)根管和根尖周的感染是A.以厌氧菌为主的混合感染B.以需氧菌为主的混合感染C.厌氧菌的感染D.需氧菌的感染E.兼性厌氧菌的感染正确答案A第29题、(1分)顽固性根尖周病变和窦道经久不愈，可能与下列哪种细菌感染有关A.放线菌B.牙龈卟啉单胞菌C.消化链球菌D.产黑色素普氏菌E.真菌正确答案A

第30题、(1分)在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是A.牙本质厚度2mm，牙髓内可找到细菌B.牙本质厚度1.1mm，牙髓内可找到细菌C.牙本质厚度0.5mm，牙髓内可找到细菌D.牙本质厚度0.2mm，牙髓内可找到细菌E.牙本质厚度1.5mm，牙髓内可找到细菌正确答案D细菌未感染牙髓之前，其毒性产物就会通过牙本质小管引发牙髓炎症反应；当细菌侵入牙本质距牙髓1.1mm时，牙髓可出现轻度炎症反应；当细菌距牙髓0.5mm时，牙髓可出现明显的炎症；牙本质厚度0.2mm，牙髓内可找到细菌。

第31题、(1分)下列因素可以造成牙髓或根尖周的慢性损伤，除外A.创伤性咬合B.磨牙症C.窝洞充填物D.修复体过高E.备洞正确答案E备洞时产生的热是备洞时造成牙髓损伤的主要原因，但是不是慢性损伤。第32题、(1分)以下是可作为牙髓活力温度测试的热刺激源，除外A.热水B.热牙胶C.加热的金属器械D.橡皮轮打磨生热E.氯乙烷正确答案E第33题、(1分)用电测验器来检测牙髓状况，有时会出现假象，发生假阴性反应的主要原因如下，除外A.探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织B.患者事先用过镇静剂C.患牙根尖未发育完全D.根管过度钙化的老年患牙E.外伤的患牙正确答案A探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织会出现假阳性反应。第34题、(1分)X线检查在下列疾病的诊断中具有十分重要的意义，除外A.急性浆液性根尖周炎B.邻面龋C.畸形中央尖D.根折E.慢性根尖周炎正确答案A急性浆液性根尖周炎X线片可无明显改变。

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