慢性蝶窦炎

慢性蝶窦炎的症状

　据58例鼻内窥镜检查，单发的蝶窦炎占34%，与后组筛窦炎并存者占14%，与前组鼻窦炎并存者占19%，全鼻窦炎者占33%。 　　本病患者有一部分无任何主诉症状或症状不显著。仔细询问可有下列症状： 　　1.头痛常位于眼球之后，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。

2.反射性神经痛可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。 　　3.嗅觉障碍常为原因不明的嗅觉丧失。 　　4.头晕步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。 　　5.后鼻滴涕可在低头时或头位变动时有脓性分泌物自后鼻孔流至咽部，吐出后症状暂时缓解。 　　检查传统检查方法是在鼻腔表面麻醉后，将长鼻镜伸入鼻腔，向外推开中鼻甲，有时可见蝶窦口有脓性分泌物，嗅裂亦有脓液，蝶筛隐窝粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可见后鼻孔处有脓液。但因照明度较差，不易观察。 　　纤维光导鼻内窥镜检查，可见上鼻道和蝶筛隐窝处粘膜水肿，息肉样变，并有脓性分泌物，蝶窦口处可能有息肉阻塞，收缩后可见粘膜充血和脓性分泌物。因为此法可见度高，病变不难发现。

慢性蝶窦炎的治疗

保守疗法：负压置换术效果尚好，可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。 　　1、手术疗法： 　　1.蝶窦冲洗法：适用于慢性蝶窦炎，经保守疗法效果不佳，检查发现蝶窦口有堵塞，引流不畅，症状显著者。2.蝶窦开口扩大术：适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。 　　 　　3.蝶窦前壁凿开术：适用于慢性蝶窦炎，以上述疗法无效，或并发球后视神经炎及颅内感染时。 　　

慢性蝶窦炎的保健

一、护理： 　　1、注意加强锻炼以增强体质。平时可常做鼻部按摩。 　　2、严禁烟、酒、辛辣食品。 　　3、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。 　　4、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

　

二、患者宜多吃： 　　1）新鲜水果和蔬菜，以摄取维生素C和生物类黄酮； 　　2）贝类和坚果，以摄取锌； 　　3）全谷类和豆类，以摄取维生素B； 　　4）葵花子、种子油，以摄取维生素E； 　　5）具减充血作用的草药和调味品，例如大蒜、洋葱和姜、接骨木花、麝香草。

慢性蝶窦炎的预防

1、加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。 　　2、应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙痛。 　　3、鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。 　　4、及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。

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