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原创鼻窦炎,鼻腔炎症的逆袭



也许你也有过这样的遭遇:

感冒了,过了一两周还没好利索。鼻塞不通气,又撸不出鼻涕;头痛,主要集中在额头、两眼之间或者鼻子两侧,发胀发酸;有时候整个脸感觉肿了。平时一吃就灵的感冒药好像也没啥作用了。医院,然后就一直拖着,西药、成药换着吃。也许有一天自然而然就感觉好多了。可是一旦再次感冒,这种不适感又会出现。

你只是,遭遇了鼻腔炎症的逆袭——鼻窦炎。(黑人问号)鼻窦炎是什么?为什么会得鼻窦炎?得了鼻窦炎怎么办?可以治愈吗?怎么预防鼻窦炎?

鼻窦的解剖位置

鼻窦(Sinuses)是鼻腔周围颅骨的含气空腔,大部分人有四对鼻窦:额窦(Frontalsinuses),上颌窦(Maxillarysinuses),筛窦(Ethmoidsinuses)和蝶窦(Sphenoidsinuses)。

位置如图所示,图片来源:WebMD

鼻窦就像指纹一样,每个人都不一样,也有人没有额窦或只有一个。但鼻窦们有个共同的特点就是:矫情。

鼻窦以很小的开口与鼻腔相通,鼻窦内覆盖的粘膜与鼻粘膜相连,通过开口和粘膜纤毛的运动,自由的交换着空气和粘液。也正如此,一旦鼻腔粘膜发炎,不及时治疗,就会波及窦腔粘膜,就演变成了延绵不绝、难以治愈,一不留神就复发的鼻窦炎。

引发鼻窦炎的原因

一个网友哭诉道:

11年前吃抹了自然调料的炸千张,结果有些进入到气管,后来就卡在鼻子里了,之后的好长时间都鼻子难受,擤不出来,再后来就鼻子经常干,常常擤出干痂来,后来干痂没有了,貌似是把千张擤干净的原因。后来鼻子就出问题了,医生说是鼻窦炎……各种治疗无果……我还有救么?

对啊鼻窦炎就是如此矫情。炎症引发的感冒、鼻炎,过敏反应或者外来刺激物刺激鼻腔等,都可能惹到鼻窦,引起窦腔组织发炎、肿胀。

鼻粘膜充血肿胀,分泌物积存,会导致持续性的鼻塞不能缓解,排出的脓涕可带有少许血液;而窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢都会导致固定部位的疼痛,通常疼痛的特点是晨起轻,午后重。

所以鼻塞、头痛、脓涕是鼻窦炎最常见的症状。其他还包括疲劳、口臭、嗅觉下降、喉咙痛、咳嗽、发烧等没有啥特异性的表现。

鼻窦炎分为急性和慢性两种。炎症持续不缓解超过三个月的便是慢性鼻窦炎。炎症的反复刺激,会导致鼻窦粘膜变厚、水肿,进而演变成息肉。息肉可能从鼻窦突出进入鼻腔,部分或完全阻塞鼻气道。

鼻窦炎怎么破

普通感冒引起的急性鼻窦炎通常不需要治疗,尤其不需要抗生素。因为普通感冒是一种病毒感染,抗生素对病毒无效,所以他们并不会帮助减轻感冒引起的鼻窦症状。感冒症状会在7到14天消失,通常感冒引起的鼻窦炎症状会一起消失。

但是鼻窦症状的确很烦人,以下办法也许可以帮你减轻一些痛苦:

①鼻减充血剂可用于缓解鼻塞症状,为鼻内局部应用。作用原理是结合鼻粘膜血管壁的肾上腺能受体,减轻鼻粘膜肿胀。常用药物为1%的麻黄素。原则上减充血剂的使用不能超过7天。

②用装满生理盐水的洗鼻壶或塑料挤压瓶盥洗鼻腔可以帮助改善鼻窦症状。尽管没有证据表明这样可以治疗鼻窦感染。

③鼻类固醇喷雾剂可以帮助一些人减轻过敏鼻炎的痛苦。

④抗组胺药主要是针对打喷嚏和流鼻涕有一定效果。

如果你出现了黄色或绿色的粘液涕,可能意味着伴有细菌感染。即便如此,急性细菌性鼻窦炎通常在7到14天症状会自行消失,也不建议使用抗生素。但如果你感觉症状持续加重并越来越糟糕了,或者你出现了发烧,那就别死撑着啦,医院吧。

慢性鼻窦炎的治疗是医学难题之一。目前认为,第一步是控制诱发因素,如消除环境刺激物等。第二步,为缓解症状,医生常推荐使用鼻类固醇喷雾剂或抗生素,但都没有大规模临床试验证明其有效性。第三步,手术——功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)——至少是一种缓解症状的办法——但这并不能作为慢性鼻窦炎的一线治疗。

最糟糕的情况

“鼻窦炎虽然烦人,但是好像死不了,那我就放心啦。”某些人看到这里很得意~

当心鼻窦炎逆袭哦!

大脑和鼻窦之间只有一层颅骨。如果一个鼻窦感染通过了这层颅骨,感染了大脑的内层结构,将会引起脑膜炎——甚至感染大脑本身。这两个都是严重威胁生命的。

鼻窦感染也可以扩散到眼眶,引起眼部感染,甚至可能失明。不太严重的并发症包括哮喘和嗅觉、味觉下降等。

预防从湿润做起

任何疾病都是预防最重要。老祖宗就教导我们要“治未病”。

但是遗憾的是,没有什么可靠的办法可以完全避免鼻窦炎。这里有一些事情也许有一定帮助,而我们也能够做到:

①保持鼻窦湿润——使用盐水喷雾,鼻喷剂,鼻部润滑剂清洗鼻腔。

②避免非常干燥的室内环境——为自己准备一个加湿器吧。

③避免接触刺激物,如香烟烟雾或强大的化学气味——室内禁烟任重而道远。

④常备湿毛巾轻拭鼻子和面部——这个办法很环保。

本文参考:

WebMD

肿瘤小硕,热衷科普。

努力改善因知识壁垒导致的医患沟通失衡。

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