中医针灸治疗三叉神经痛神奇的银针3

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涵津堂中医养生馆，位于南宁市江南区金阳路36号盛天新界铺，主要开展传统中医特色针灸理疗养生项目。

三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的，一般发生在面部，它是一种比较常见的神经内、外科病，三叉神经痛号称“天下第一痛”，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛的病因及发病机制：

就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。

三叉神经痛的的临床表现：

1、性别与年龄。年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2；

2、疼痛部位。右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%；

3、疼痛性质。如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生；

4、疼痛的规律。三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；

5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作；

6、扳机点。扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作；

7、表情和颜面部变化。发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态；

8、神经系统检查。无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，进行全面的神经系统检查，必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。

三叉神经痛的分类：

三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。

三叉神经痛的鉴别及诊断：

1、牙痛。三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有龋齿或其它病变，X线及牙科检查可以确诊。

2、副鼻窦炎。如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

3、青光眼。单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

4、颞颌关节炎。疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

5、偏头痛。疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

6、三叉神经炎。病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

7、小脑脑桥角肿瘤。疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。

8、肿瘤侵犯颅底。最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。

9、舌咽神经痛。易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

10、三叉神经半月节区肿瘤。可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

11、面部神经痛。多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

三叉神经痛属于中医“偏头痛”、“面痛”等范畴。古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载。早在《黄帝内经》中就有类似本病的记载，如《灵枢·经脉》篇提到颔痛、颊痛、目外眦痛；《素问·缪刺论》有“齿唇寒痛”之症等。后世医家对本病的征候特点有较细致的描绘和较深入的认识。如《医林绳墨》谓：“亦有浮游之火，上攻头目或齿异不定而作痛者。”阐述了其病机与症状。《张氏医通》中云：“面痛……不能开口言语，手触之即痛。”《证治准绳》还进一步加以分类曰：“面痛……暴痛多实，久痛多虚。”《医学纲目》和《普济本事方》尚有面痛治验的记述，以上表明我国古代医家对本病的证治已积累了一定经验。中医学认为三叉神经痛是三阳经筋受邪所致。古云：“巅顶之上，惟风可到。”据本病疼痛发作的特点，与风邪者善行而数变的特性相似，并在治疗方面积累了不少经验。明《景岳全书》曰:”凡诊头痛者,当先审久暂,次瓣表里.盖暂病者,必因邪气:久病者,必廉元气.以暂病言之,有表邪者,此风寒外邪于经也,治宜弥散,最忌升散,此治邪之法也.”

中医认为三叉神经痛病因病机：

中医学认为三叉神经痛是五脏六腑失调，气血不畅，三阳经筋受邪，风，火，痰，毒阻断耳面经络，压迫并损伤三叉神经，牙神经所致的奇痛顽症。三叉神经痛的病因，目前比较一致的认识为：一是外感风寒或风热，二是内伤七情、饮食或劳倦。其病机可归纳如下：

1、风寒外袭。风寒侵犯阳明，风阳升发，易犯头面，而寒为阴邪，其性凝滞，致血脉收引，气血闭塞，而产生疼痛。

2、胃热上攻。过食炙赙辛热之物，胃热偏盛，或外感风热，邪热犯胃，胃火熏蒸，循经上攻头面。

3、肝火上炎。多因内伤七情，肝气郁结，郁而化火；或因肾阴不足，水不涵木，阴虚阳亢，肝胆之火升腾。肝火循胃络上扰面颊而发病。

4、痰瘀阻络。多因病程长久，脾虚运化失常，痰浊内盛，阻塞脉络；或久病入络人血，瘀血内阻，络脉不通，不通则痛。

中医对三叉神经痛的辨证分型：

1、风寒外袭。常因冷天或感风寒而发作或加重，痛时面肌有紧缩感，呈阵发性短暂抽搐样剧痛，局部喜热敷，口不渴。舌苔薄白或白滑，脉浮紧或沉迟。治法：祛风散寒，温经止痛。

2、胃火上攻。面颊呈阵发性剧痛。遇热诱发，痛如火燎肉裂，龈肿口臭，烦躁不安，口渴喜饮，大便干结，小便赤黄，或有胃脘隐痛。舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。治法：清胃泻火祛痛。

3、肝火上炎。患侧频发电击样疼痛，痛时面红目赤，烦躁易怒，怒则发作，胁肋作胀，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。如为虚火上炎，则抽搐剧痛，午后加重，颧红烦热，失眠健忘。舌红少苔，脉细弦数。治法：泻肝降火止痛。

4、痰瘀阻络。经久不愈，时作时止，剧痛时如锥刺刀割；如为痰阻，胸睦满闷，呕吐痰涎，便溏面晦，舌质暗淡，苔滑腻，脉沉滑；如为血瘀，痛处固定不移，午后加剧，舌质偏暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩。治法：化痰祛瘀通络。

西医药物治疗三叉神经痛，很多时候使用卡马西平为，这是三叉神经痛治疗的常见药物之一，止痛迅速，为其最大特点。但需要注意的是：这种西药平常是用来，控制癫痫的镇静药，它通过控制脑电波的异常放电，来解除三叉神经痛的，闪电刀割的疼痛感，只是暂时能缓解，2个小时左右的作用。有很大的毒副作用，眩晕、乏力、是牺牲肝肾、骨髓的正常功能为代价的。另外，苯妥英钠亦是，治疗三叉神经痛的常见药物，其疗效亦是较为显著的，但其若长时间，置放于空气中易潮解。

针灸具有止痛镇静的作用，现代研究发现针刺能作用于低位脑干及大脑皮层，针刺时位于低位脑干和中缝大核、蓝核、中脑导水管周围灰质、缠核、杏仁核、隔区和伏核等释放5-HT，有助干疼痛减轻。

针灸治疗本病机理如下：风寒外袭而致面痛，火针可以通过其温热之功刺激腧穴经络，温经散寒，驱邪外出，邪气散则痛缓;气虚血瘀，瘀血阻滞于面部经络，火针疗法通过其温煦机体，疏通经络，鼓舞气血运行之功，使经筋得养，则面痛缓解;风热之邪侵袭面部而发面痛者，则可利用火针驱邪之功，通过温通经络，行气活血，引动风热毒邪出于阳明经络，从而热清毒解，“热病得火而解者，犹如暑极反凉，乃火郁发之之义也”。

中医针灸治疗三叉神经痛,需遵循以下原则：新病，由外邪引起者,以疏风为主；久病，由痰火淤血所致者,以清热、涤痰、活血为主；疼痛既然是闭阻不通所致，因而在治疗上应以通经活络为主，并以此为原则；如因风邪引起者，宜疏风通络：因寒邪引起者，宜散寒温经：因热邪引起者，宜清热通络；因湿邪引起者，宜除湿通络；因气滞引起者，宜理气活血；因血瘀引起者，宜活血化淤等。

运用针灸治疗三叉神经痛最大的优点就是：在三叉神经痛的针灸治疗是使用方便，安全，副作用很小。针刺三叉神经周围支眶上孔，眶下孔和颏孔，上槽后，三叉神经周围支直接针刺，疼痛和其分布区扩张反应与侧分支，和快速的镇痛作用。

《易经》有云：“阴阳有法，万法自然。”就像是针灸，其实，针灸治疗三叉神经痛，已经是有着悠久的历史了。从先秦时，所谓的一些疼痛病，其实就是三叉神经痛。运用“针法”针灸治疗三叉神经痛，便是其针灸的精髓。

运用“针法”针灸治疗三叉神经痛，一是针对阻遏经络。其实，中医里面，所谓的“阻遏经络”，在《回天血术》记载中，是因为各种因素，导致的三叉神经痛患者，出现的一种症状。并且，这种症状，虽然在总体上，体现的是三叉神经痛的问题。可是，在病根儿上，是多种问题。像是针灸治疗三叉神经痛，在针法上，采用不同的方式，其实就是针对的不同病症。这一点，从针对阻遏经络上，是能够充分的体现出来的。也可以说，针灸治疗三叉神经痛，关键就是针对这个问题之一。

运用“针法”针灸治疗三叉神经痛，二是采用温经止痛的方法。其实，针灸治疗三叉神经痛，有四个字“温经止痛”，是一定要被提及的。其实，温经止痛的问题，是针灸治疗三叉神经痛，所谓“标本兼治”的一个表现。

在针灸治疗三叉神经痛中，“温经”是治疗三叉神经痛的病灶，而止痛，针对的是针灸治疗三叉神经痛，其肌肤表里的疼痛感，也就是病症。

运用“针法”针灸治疗三叉神经痛，需要患者，坚持持续的采用针灸治疗。在固定的时辰，给予穴位固定的刺激，是针灸治疗三叉神经痛的要点。

针灸治疗三叉神经痛取阳明经穴为主，局部取穴与远端取穴配合治疗，以清泻阳明，活血通络，缓急止痛为治疗原则。

针灸取穴：主穴：鱼腰、四白、下关。配穴：夹承浆。夹承浆穴位置：前正中线左右各旁开2.5厘米，口角下一横指凹陷处。

操作：Ⅰ支痛，取鱼腰。从鱼腰斜向下方刺人0.3～0.5寸，待有触电感传至眼及前额时，提插20～50次。Ⅱ支痛，取四白。从四白斜向上方约45度角进针，刺人0.5～0.8寸，待有触电样针感传至上唇与上牙等处时，反复提插20～50下。Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛，取下关。针法：直刺进针1．5寸深左右，当有触电样针感传至舌或下颔等处时，提插20～50次。效果不显加取夹承浆。针法：从夹承浆斜向前下方约30度角进针，刺入0.5寸左右，待有触电样针感传至下唇时，提插20～50次。均针患侧，隔日1次，10次为一疗程。症情重者每日1次。

三叉神经痛的预防和日常保养：

1．饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3．注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

4．保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。[图片和资料来自网络]

涵津堂中医养生馆，主要开展传统中医特色针灸理疗养生项目，由从事医疗工作二十余载，临床经验丰富，具有深厚中医学功底的主治医生蒙波带领养生调理团队，运用具有“天下第一针法”盛誉的“贺氏三通针灸法”，以及风靡全球的“脐针疗法”，通过疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪，帮助众多病友免却困扰多年的疼痛之苦，调理治愈了大量的慢性病和疑难杂症案例，尤其是对头、肩、颈、手、脚、腰各种痛症、面瘫、中风后遗症、失眠、鼻炎、哮喘、妇女痛经、乳腺增生、减肥、静脉曲张、养生保健等效果明显。不看广告看疗效，大家说好才是真的好，欢迎各位老板或家人朋友前往体验，谢谢!!!

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