鼻喷剂含激素,到底喷还是不喷

这个鼻喷剂含有激素，我不要含有激素的鼻喷剂副作用大，我不要含有激素的鼻喷剂会影响小孩生长发育

在临床诊疗过程中，经常会听到患者上面这样说。

因为“激素”二字，很多患者拒绝使用鼻用糖皮质激素。这是因为平时大家所接触的信息是激素有副作用，所以对鼻用糖皮质激素心存恐惧。鼻用糖皮质激素真的那么可怕吗？那么今天就来介绍下它，这得先从激素说起：

激素是我们人体分泌物的物质，在调节新陈代谢、维持正常生理活动中起重要作用。平时常听到的比如甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素、雄激素、雌激素、孕激素等都是激素。任何一种激素的过多或不足，都会引起内分泌疾病，比如甲亢、糖尿病等。通常，在医生口中的“激素”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺糖皮质激素”的简称。而其他激素，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“胰岛素”、“生长激素”还有“甲状腺素”，当然都有相应的商品名。今天我们说的就是糖皮质激素，糖皮质激素有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用，糖皮质激素确实也有副作用，但是这些副作用产生的前提是全身（口服、注射）、长时间、大剂量使用。医院耳鼻喉科医生想想告诉大家，鼻用糖皮质激素是鼻科常用的局部用药物，切记，是局部用药。鼻喷激素常见的有糠酸莫米松鼻喷剂，丙酸氟替卡松鼻喷剂，雷诺考特鼻喷剂等，他们是治疗过敏性鼻炎、慢性鼻－鼻窦炎的一线药物，在《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》和《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中的推荐力度为A级（最高推荐级别）。一句话代替就是：这个是局部应用的鼻喷剂，没有那么可怕，大部分患者就放心去用吧。

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鼻用糖皮质激素是局部用药，一般很少连续使用超过三个月。常用的鼻用激素每次用药量大约相当于口服或注射每次用药量的1%。每喷一次，95%的有效成分集中于鼻腔，5%的量被鼻纤毛清除，极少部分经吞咽后进入消化道吸收入血进入全身。所以，最后进入全身的激素有效成分非常少。

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糖皮质激素的分泌是有昼夜节律的，一般为早晨6?8时血中水平最高，以后逐渐下降，午夜0?2时最低，3?5时又开始上升，至8时又达高峰。这称之为糖皮质激素分泌的昼夜节律。鼻喷激素一般在早晨使用，因为早晨用药与体内激素分泌时间相对一致，这样即使长期反复使用对患者自身激素分泌也不至于产生抑制，就可以大大减少副作用。

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如何正确使用鼻喷剂呢？使用鼻喷剂时，人坐直，鼻喷剂口向上，开口朝向鼻翼方向，而不是鼻中隔方向喷。因为病变的区域，如下鼻甲和中鼻道，都是位于鼻腔的外侧壁。

如果鼻腔分泌物较多，会影响药物的吸收。可使用洗鼻喷剂，先清理鼻腔，使用方法同上，清洗后轻轻擤出鼻涕，10分钟后再使用糖皮质激素鼻喷剂。

来源：耳鼻喉科作者：王庆亮预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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