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退热汤治发热,柴胡需大量
导读：小柴胡演化出来的辛凉退热方，在辨证准确的前提下，应该是有效的。唯一看着剂量有点大，大家看呢？退热汤治发热案王某，男，17岁，河北省献县一中学生。年11月19日初诊。患者发烧3天，体温持续在39℃左右，伴头痛、头晕、轻度恶寒。服用扑热息痛后体温随汗出而降，但不久体温又升，静脉点滴病毒唑、双黄连、菌必治等药未见明显疗效。血常规检査无异常，无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛等症，舌红，苔微黄，脉弦数。处方：柴胡40g，黄芩30g，连翘50g，甘草10g。2剂，水煎服，并嘱停所有西药。服上方一剂药，体温即恢复正常。2剂服完，未见发热反复。临证心得：病毒感染虽属小病，但治疗方法错误也会迁延病情，从而持续不愈或变生他证。经方治疗病毒性感冒有疗效好、见效快的特点。上方是黄师的经验方，名“退热汤”。黄师经验：本方有辛凉退热之功，对呼吸道感染、热不退者疗效很好。本方是从小柴胡加减而来，因是发热，所以去了人参、半夏和生姜、大枣。加连翘，是因为连翘擅长清风热，对发热、汗出而热不退者，对头昏、心烦、失眠者，对咽喉充血、淋巴结肿大者，对发热而呕吐者，都很有效。柴胡退热，必须大量。《伤寒论》原用八两，按一两3g换算，也需要24g！柴胡还必须配伍甘草，因为看《伤寒论》原文，小柴胡汤的加减很多，人参、生姜、大枣、黄芩均可去，唯独柴胡、甘草不能去。文源：本文摘自《经方实践得失录》，中国中医药出版社出版，作者/何运强。编校/医学生小蓉蓉。文章精选
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