女子ldquo口腔rdquo反复

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1年前

朱阿姨在某口腔诊所拔了一颗牙

两个月后出现伤口不愈，流脓现象

10个月前

她医院

被诊断为“上颌窦炎”并做了手术治疗

并没有

术后上颌窦反复感染越加严重

还出现“口腔”流脓的情况

鼻腔反复流脓性带血分泌物到嘴里

再从嘴里不停的吐出来

左侧面部严重肿胀

流脓+疼痛+异味

不停地“折磨”了她十个月之久

吃不下饭，张口困难的

朱阿姨一路消瘦

而且左耳朵也出现了闷堵

听力下降的情况

在女儿的陪同下

抱着试试看的态度

来到医院

寻求进一步的救治

持续一个半小时的接诊过程

张思叶主任接诊现场

门诊部张思叶主任接诊后，看到朱阿姨如此痛苦很是心疼，为了经过充分的了解和分析病情，张思叶主任还通过电话与朱阿姨的老伴儿进行了充分的沟通，做出诊断：左侧分泌性中耳炎+左侧上颌窦瘘，并给出治疗建议：

#左耳行穿刺治疗，将浓水引出，解决耳闷问题。

#每天行上颌窦导管冲洗，待脓肿消退再行左侧上颌窦修整术+瘘管探查术，解决上颌窦反复感染问题。

鉴医院久治不愈的就医经历，朱阿姨和家人就诊医院口腔颌面外科专家进行咨询后，同意张思叶主任的治疗方案，当天办理住院手续。

整个接诊过程持续1个半小时。

精准诊疗，治病寻根

住院后，我院微创手术专家王高宏院长每天查房，亲自为朱阿姨做瘘管冲洗及上颌窦微创术治疗。最重要的是，为朱阿姨找到了上颌窦反复感染的祸根，那就是瘘管后那个拔牙时所遗留的牙齿残根。

王高宏院长和张思叶主任日常查房

朱阿姨不仅治好了病，更找到了病根，一家人对王高宏院长医院感激不尽。

#听听朱阿姨夫妻俩的心里话

怎么拔了一颗牙，

还得了如此严重的上颌窦瘘呢？

今天我来给大家讲讲这个令人困扰的问题吧~

牙源性鼻窦炎（OS）是继发于邻近上颌牙病或牙科及其他口腔手术造成的厌氧菌感染性鼻窦炎。由于OS首先和主要以上颌窦为主，因此也被称为“牙源性上颌窦炎”。

引起牙源性上颌窦炎的因素很多，最常见的病因是牙根尖周围疾病。其次是医源性因素，包括拔牙、种植牙、窦底提升术、移植物移位、以及唇腭裂患者的正颌手术。还有，在上颌窦底提升术中上颌窦底黏膜破裂、人工骨溢入上颌窦内形成异物导致鼻窦炎。

牙源性鼻窦炎临床主要表现为鼻塞、头痛、流臭味黏涕、上颌窦区周期性疼痛等，还有明确的上颌牙痛或牙病治疗史，病源牙多为龋齿、残根、牙齿纵裂、隐裂等，部分可见瘘管，严重者面颊部有肿胀、麻木、疼痛感，甚至有腭部膨隆，伴有牙齿松动等。

像案例中的朱阿姨，出现了牙源性鼻窦炎，继而引起经久不愈的上颌窦瘘，假设细菌进入颅内，还有可能会引起化脓性脑膜炎等症状，因此，当遇到反反复复发作的根尖疾病和牙周疾病，都有可能是导致牙源性鼻窦炎的诱因，应积极尽早进行治疗。

本文指导专家

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