其诊断也主要是依靠病史和检查

慢性额窦炎则可见额前庭结痂,小儿下额甲肥大,用1%麻黄素液收缩下额甲后检查,则可见到中额道及嗅沟处有脓液积聚,检查时应注意额底、额后部、中额道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿,或额顶部有无息肉

儿童额窦炎由于症状不明显,患儿不知主诉,加上检查时不易配合,有时症状的出现常为并发症,为此在诊断方面较成人更为困难其诊断也主要是依靠病史和检查

(1)详细询问病史:在孩子患感冒l周以上,经治疗额塞、流涕等症状未见减轻反而加重,额塞及黄脓涕增加,应考虑有额窦炎的可能(2)全身症状较成人明显:如急性额窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性额窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状(3)额腔及局部检查:急性额窦炎时,额窦邻近软组织的红、肿、压痛及额涕倒流入咽部的现象较成人多见,额腔检查非常重要,可用小儿额镜作前额孔检查,急性额窦炎额腔粘膜呈急性充血、肿胀;额腔内蓄有大量脓涕,额涕倒流入咽部等现象较成人为多见,必须配合咽部检查,以观察咽后壁处有无脓涕从额后孔流下(4)x线摄片及ct扫描:x线摄片对5岁以下的小儿额窦炎诊断意义不大,须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值,稍大儿童可见窦腔混浊,有液平面,粘膜增厚超过4mm,或有息肉或有粘液囊肿a型超声波检查及ct扫描对于诊断儿童额窦炎有较好的价值(5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童

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