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常常被漏诊的头疼鼻源性头疼，你了
医院耳鼻喉科陈晓光介绍道：头痛是一种常见的临床症状，其中大部分是由鼻子问题引起的，这种由鼻腔或鼻窦病变引起的头痛称为鼻源性头痛。以鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的头痛多见。
陈晓光主任说：鼻腔由狭窄的管腔、孔洞和间隙构成，存在丰富的对痛觉非常敏感的感觉神经纤维，一旦遭受炎症的侵袭或鼻腔自身解剖结构发生变异，即可造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压，进而刺激鼻腔粘膜的三叉神经分支，并通过神经反射和中枢扩散而导致头痛。
鼻腔和鼻窦局部病变及结构变异与头痛的发生有着密切的关系，早期由于鼻粘膜充血肿胀表现为“阻塞性头痛”；随着窦口长期阻塞，窦腔内空气逐渐被吸收，出现所谓“真空性头痛”，在真空状态下粘膜血管扩张，血清大量漏出，或因炎症渗出积脓使窦腔压力增高，又出现“张力性头痛”；鼻窦内积脓也可直接导致“毒素刺激性头痛”。鼻中隔偏曲是鼻源性头痛的常见原因，偏曲的鼻中隔常常压迫对侧中、下鼻甲出现“反射性头痛”，轻微的只表现为鼻根、眼角内侧或前额部沉重沉闷感，严重的胀痛明显。
急性鼻窦炎引起的头痛有明显的特点。急性上颌窦炎表现为眶上、额部或颌面部痛，晨起轻，午后重；急性筛窦炎常局限于鼻根部或鼻根两侧，也可放射至头顶部；急性额窦炎，前额部周期性头痛，晨起感头痛，逐渐加重，午后减轻；急性蝶窦炎，眼球深处疼痛，可放射至头顶、耳后或枕部。急性额窦炎或蝶窦炎发作时常常头痛剧烈难忍。
鼻腔和鼻窦肿瘤也可引起头痛，疼痛的原因早期系肿瘤压迫造成的神经反射性疼痛，晚期肿瘤侵犯眼眶或颅底导致持续性疼痛。肿瘤导致的头痛常伴随单侧进行性鼻塞、鼻出血等症状。
陈晓光主任说：头痛的原因复杂，如果没有其它确切病因能够解释，则建议至耳鼻咽喉科排除鼻源性头痛。若可确诊为鼻源性，在经过药物保守治疗无效的情况下，则可进行鼻内窥镜手术治疗，目前鼻内镜手术创伤小，恢复快，是治疗鼻部疾病主要方法之一。
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