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鼻窦炎和颔窦炎在什么情况下才可以动手术

鼻窦有四对，鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦及蝶窦，所以鼻窦炎包括额窦炎。鼻窦炎目前的主要治疗方案是药物治疗及手术治疗，医院不同，有的建议药物治疗，有的建议手术治疗。所以给广大患者带来很多困惑。有很多患者潜意识认为，慢性鼻窦炎是需要手术治疗，甚至是唯一的方法。因此，部分患者确诊有鼻窦炎后，都希望尽快手术治疗。殊不知，这样的认识是片面的、不准确的。医院某些利用及不清楚目的，一再鼓动手术治疗。部分理性患者就提出疑问，鼻窦炎在什么情况下才能动手术？

中国的全国鼻科学组制定的慢性鼻窦炎临床诊疗指南：对于慢性鼻窦炎手术治疗的适应症是这样推荐的：

1、影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常；

2、影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的息肉；

3、经药物治疗症状改善不满意；

4、出现眶内、颅内并发症。根据该指南，对于那些没有解剖学异常或者鼻息肉的患者都应该首选药物治疗，推荐的治疗周期是12周。经过最大限度药物治疗后，疗效不佳者才考虑手术治疗。

总而言之，慢性鼻窦炎手术治疗非常重要，但手术治疗是保守治疗的辅助手段，保守治疗贯穿着治疗的始终。在临床工作，有鼻窦炎适应症患者，再就是通过保守治疗超过三个月效果不理想患者，建议详细检查一下，明确鼻窦和鼻腔情况，可以考虑手术治疗；鼻窦炎手术后仍然需要药物治疗，在手术成功上起关键作用，例如抗喷鼻用糖皮质激素、促进粘膜上皮纤毛再生及黏液稀释促排剂等。

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