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推荐科普严主任讲解鼻窦炎的症状鉴别
一个或多个鼻窦发生炎症即被称为鼻窦炎，人体内的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在日常生活中发病率较高的疾病，相信很多人在生活中都经常听到该疾病，或者身边都有患有鼻窦炎的朋友，严重影响患者生活质量。
鼻窦炎可分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎2种。
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。
慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。
两者主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确。
那医院耳鼻喉科的严主任给大家介绍一下两者的区别和鉴定：
急性鼻窦炎
一、好发群体：
所有的人群均易发生，其中低龄、年老体弱者更多见。
二、疾病症状：
1、全身症状：
常在急性鼻窦炎的病程中患侧症状加重，从而出现畏寒发热、精神不振、周身不适、食欲的减退等症状，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状开始加剧。儿童的话发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2、局部症状：
①鼻阻塞：因鼻黏膜的充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。
②脓涕：患者的鼻内有较多的黏脓性或脓性的分泌物擤出，起初涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。
③局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除了发炎导致鼻部不适或疼痛之外，还常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜的肿胀、分泌物的潴留压迫或分泌物的排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起的。急性鼻窦炎的疼痛有一定时间和部位的规律性。前组鼻窦比较接近头颅的表面，所以其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦则在头颅深处，所以其头痛多在头顶部、后枕部。
④常见的并发症状还有嗅觉下降。
慢性鼻窦炎
一、好发群体：
所有的人群均易发生，其中低龄、年老体弱者更多见。
二、疾病症状：
1、全身症状：
要与引起头痛的其他疾病相鉴别，比如说偏头痛、颅内的肿瘤；因有鼻塞症状，要与鼻腔的鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，可以明确病理诊断。
2、局部症状：
①脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。
②鼻塞：轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
③嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
④头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
⑤其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
3、其他症状：
眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。
温馨提示：
医院治疗，这样对治疗技术、环境、医师以及效果等方面都比较放心。如果在药物治疗(包括局部和全身应用)无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，可行手术治疗。
——医院
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