鼻窦炎患者由于哮喘外院拒做手术,经我

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众所周知，如果是单纯的鼻息肉、鼻窦炎患者是可以进行手术治疗的，可是，如果是患有支气管哮喘的患者，那就麻烦了，因为，麻醉和手术过程中，会有很多的刺激因素存在，如果发生了气道痉挛和缺氧的情况将会威胁到患者的安全，但是病还是得治，那这就是对麻醉师的考验。

今天这位患者叫李一林（化名），今年40岁，来自蓝田，年前的时候开始鼻子不舒服，一直当感冒治疗没在意，就吃吃药，但是病情一直未见好转反而加重，到了4月，他的左鼻子开始堵塞，流鼻涕，由于不能正常呼吸缺氧导致头晕，特别是晚上，根本无法入睡，到了白天，更是影响工作，他是装修工，有时候要送货，因为头晕导致无法长时间开车，严重的时候需要停下来，歇一歇，需要用水洗一下头部太阳穴两边，清醒清醒在继续开车上路。

这种情况非常影响自己的日常生活和工作，无奈之下，医院看病被诊断为，由于病情严重需要手术治疗，但是让人担心的事情来了，他本身患有，医生和麻醉师告知他无法进行手术治疗，风险太大，担心手术过程当中哮喘复发并发生意外。听到医生这样说之后，他感到非常的失望，因为自己如果不手术治疗，病情会影响的自己什么也干不了，他还要养家糊口，不能耽误时间，他还是医院手术治疗，自己也担心哮喘。

经过多方打听之后，他了解到我院是治医院，就带着希望在5月7日来到我院看病就诊，诊断结果和之前一样，最重要的是手术，由于哮喘的原因，我院对他的病情高度重视，先对他的哮喘进行药物控制，根据他每天的病情进展，专家、麻醉师多次会诊并确定他可以进行手术的时间，在经过4天的哮喘控制之后，在第5天实施了手术，手术过程非常的顺利，所有人担心的事儿也没有发生，他术后醒来的时候就已经感觉到鼻子通气了，可以正常呼吸。

今天是他术后7天康复出院的日子，他恢复的很好，非常开心，最感谢的是为他手术的所有医护人员，让他一直担心的事儿没有发生，非常的幸运。

李先生的手术很成功病治好了，我们替他感到开心，但是在日常生活中，还有很多鼻窦炎的患者正因为病情困扰着他们，下来，我们重点来说一下什么是鼻窦炎、他的症状与危害：

鼻窦炎

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

1.急性鼻窦炎

（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

（2）疾病症状

1）全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

2）局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。

2.慢性鼻窦炎

（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

（2）疾病症状

1）局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

2）其他症状眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

3）全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

鼻窦炎的危害

一、鼻窦炎会引发严重头痛、恶心

鼻窦炎主要症状之一就是头痛。鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。鼻窦炎引发的头痛常伴有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，弯腰、低头、转动身体时头痛变化明显。患有鼻窦炎的病人，特别是急性鼻窦炎患者，头痛较显著。

二、小孩患有鼻窦炎常常会出现精神萎靡

小孩子要是患了慢性鼻窦炎，容易出现精神萎靡、食欲不振、影象力差、易委顿、头痛及头晕，因为小孩子本身不会擤鼻涕，以是排泄物每每聚集在鼻腔、鼻窦，乃至倒流至咽部，就会造成紧张的鼻塞而张口呼吸，造成颌面部发育停滞，使上颌前牙分列不齐，下嘴唇厚，出现“腺样面子貌面貌”，要是同时存在腺样体肥大，则造成小孩就寝时打鼾、拒食及呼吸困难。

三、引发其它病变

鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症。

四、骨髓炎

慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额，蝶，筛，上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质结构不清，死骨形成和鼻窦骨壁缺损。

看完上文关于鼻窦炎的介绍之后，我们可以知道患上鼻窦炎的人群不要过于的紧张，因为这也是一种慢性疾病，诱发的因素也是很复杂的，平常要注意合理饮食以及坚持锻炼，大家要积极的治疗原发疾病，这样才可以控制患者病情的发展。

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