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中药小课堂川芎
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川芎
中药小课堂
必
备
技
能
主要性能：辛，温。归肝、胆、心包经。
功效：活血行气，祛风止痛
用法用量：煎服，3-9g。
使用注意：本品温燥，阴虚火旺者慎用，对妇女月经过多及出血性疾病不宜使用。
临床应用
血瘀气滞诸痛：
川芎既能活血，又能行气，只要是血瘀气滞所致胸痛、心腹痛者皆可使用。其优势是下行血海以调经，所以也是妇科活血调经之要药。对于跌仆损伤，疮疡痈肿也可随证配伍。
《医宗余鉴》桃红四物汤中，与桃仁、红花这类活血调经药同用，可治血瘀经闭，痛经。
《金匮要略》温经汤，可配伍温经散寒，活血养血之药吴茱萸、当归等，可治疗冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，痛经。
《傅青主女科》生化汤，与养血祛瘀、温经止痛药当归、炮姜等同用，可治疗产后恶露不下，瘀阻腹痛。
《景岳全书》柴胡疏肝散，配伍柴胡、白芍、香附等，可治疗肝郁气滞而致血行不畅导致胸胁疼痛。
现代研究报道，川芎具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌的血氧供应，并降低心肌的耗氧量等作用，临床可配伍冰片、牡丹皮、丹参等治疗冠心病、心绞痛属于血瘀气滞，心脉闭塞者。
头痛，风湿痹痛：
川芎辛温散寒，能上行头目、旁通络脉，善活血、祛风止痛，是治疗头痛、风湿痹痛的常用药。治头痛，无论风寒、风湿、风热、血虚、血瘀头痛皆可用，故有“头痛比用川芎”之说。
《和剂局方》川芎茶调散，配伍白芷、细辛等以祛风解毒止痛，治疗外感风寒头痛。
《和剂局方》川芎散中与菊花、石膏同用以疏风清热治疗风热头痛。
《内外伤辨惑论》羌活胜湿汤，与羌活、藁本配伍治疗风湿头痛。
《医林改错》通窍活血汤，配伍桃仁、麝香以活血通窍止痛，治疗血瘀头痛。
现代研究报道，川芎能扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善微循环，有镇痛作用。临床配之白芷、绿茶，治疗偏头痛，眶上神经痛、额窦炎；或配伍荜茇，治疗三叉神经痛、血管性头痛、坐骨神经痛、多发性神经炎；或配伍防风透骨草、当归等，治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎。
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