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半月专栏nbsp我们的脸头痛



症状

头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。

因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感。

原因

高血压性头痛

中老年人因工作、家庭等问题,常常处在紧张不安的状态之中,致使身心憔悴,体力下降,高血压悄悄袭来而没有感觉。患者自觉头脑不清、脑部隐痛,甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木,这些都是高血压在作怪。

神经性头痛

源于头部肌肉紧张收缩,头部呈紧束或压迫样,有沉重感,常为跳扯痛,吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。更年期性头痛由于内分泌的改变,人的生理功能受到影响,常有性格的改变,患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。

神经衰弱性头痛

多见于脑力劳动者,他们往往废寝忘食、夜以继日地工作,缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现,并且有未老先衰之感。

颅内占位性病变头痛脑瘤或颅内其他病变引起的头痛:

通常是近期才发生,呈间歇性头痛,每日持续数小时,并且可能随体位改变而引起或消失。开始阶段,头痛可局限于肿瘤所在部位,但随着颅内压的增高可变成弥漫性的。

伴有发热的头痛原因可能有以下几种:

①颅内急性感染包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。

②急性副鼻窦炎上颌窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。

③急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起,眼和病侧部胀痛,患侧眼球突出,眼睑和结膜红肿,眼压明显增高。

④急性海绵窦血栓形成由于头面部感染,尤其是眼或口周围的疖jie1肿,因不恰当的挤压,致使细菌进入海绵窦导致感染,形成血栓。此病发病急骤,患者眼内和额部疼痛剧烈、眼睑浮肿,眼球突出并固定于中央部位。

⑤全身感染性疾病常见于感冒、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等,由于毒素刺激和发热时血管扩张而引起头痛。

周期性或发作性头痛

①丛集性头痛其特点是多为夜间睡眠时或拂晓时发作,起床活动后减轻。头痛为局部一侧剧烈跳痛和钻痛,疼痛侧面部充血、鼻塞和流泪。发病年龄一般在20~40岁。

②癫痫性头痛多见于儿童,发作时剧烈头痛,伴有面色苍白、出汗、头晕、心慌及呕吐,持续3-5分钟后消失。

③偏头痛女性患者占60%-70%,多于青春期发病。

治疗方法

一、放松疗法

放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分,可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等。因为精神焦虑会导致头皮及颈部肌肉痉挛而产生头痛,放松治疗就是根据其发病机理:抑制焦虑—缓解痉挛。放松训练可使全身的组织放松,辅以轻松的音乐与合适的温度,可以调节紧张心理,调节神经系统兴奋与抑制的平衡性,达到身心松弛,使身体的自主神经系统的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化,从而改善头痛和睡眠。而这种放松疗法没有任何副作用,实为缓解由精神焦虑而造成头疼的良策。

二、中医疗法

取白菊花克,水0毫升,煎沸后,倒入脸盆内,趁热熏蒸头部。方法是:将头部置于离水面适宜的高度,在头上蒙盖毛巾(以防盆内热气外泄),至药汁温度降至体温以下为宜。熏蒸后防止受凉,一般1次会对神经性头痛有点疗效,如果采用纯中药清心调神.剂治疗,可以在短时间内缓解症状,坚持服用,并且没有任何副,作用和依赖性,是治疗神经性头痛的首选中药。

三、物理疗法

建议顽固性神经性头痛患者采用物理治疗方法,物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法,可起到通络活血,消炎镇痛和镇静安眠的作用。镇痛-安眠垫是物理治疗方法中经常用到的,它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理,由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品,它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用,可有效的治疗顽固性失眠。

四、药物治疗

1、血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。

2、镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。

3、钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。

4、止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果。

5、抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。









































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