脊柱的功能及其与全身疾病

脊柱的功能及其与全身疾病

人的脊柱是由椎骨构成，包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块及尾椎4块。椎骨在幼年时期有33块，随着年龄增长，5块骶椎融合成1块骶骨，尾椎合成1块尾骨。因此，成人一般为26块。

正常脊柱因人体生理需要，均具有一定的弯曲弧度，称为生理曲度。

一、脊柱的功能

脊柱作为人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护、运动和造血等功能，对人体具有非同一般的重要性。

1、负重功能。颈部脊柱支撑着头部的重量，胸部脊柱除承受颈部脊柱的重量以外，还承受胸廓和胸腔器官及上肢的重量；另外，腰部脊柱除承受以上重量以外，还承受腹壁和腹腔内器官的重量。骶部脊柱承受以上重量，将以上重量传递给骨盆，骨盆承受骶部传递重量以外，还接受盆腔器官的重量，将这些重量传递给股骨，股骨再向下传递给胫骨和足。

不同的部位的脊柱节段承担着不同的负荷。由于腰椎处于脊柱的最低位，负荷相当大，又是活动段与固定段的交界处，因而损伤机会多，成为腰背痛最常发生的部位。

2、运动功能。椎骨之间有两种连接形式，一是椎体之间的椎间盘连接，二是椎弓之间的椎间关节连接。这两种连接使脊柱能够进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。另外脊柱的最上端即第一颈椎寰椎和颅骨的枕骨之间的关节、第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间的关节可使头进行前屈和后仰、侧屈、旋转。骶部完全不动，胸部运动很少，颈部和腰部则比较灵活。人在立正姿势时，通过身体所引的垂直重力线经过颈椎体的后方，在第7颈椎和第1胸椎处通过椎体，经胸椎之前下降，再于胸腰结合部越过椎体，经腰椎后方并穿过第4腰椎至骶骨岬再经骶骨前方、骶髂关节而传至下肢。

虽然在相邻两椎骨间运动范围很小，但多数椎骨间的运动累计在一起，就可进行较大幅度的运动，其运动方式包括屈伸、侧屈、旋转和环转等项。脊柱各段的运动度不同，这与椎间盘的厚度、椎间关节的方向等制约因素有关。脊柱的弯曲，特别是颈曲与腰曲，随重力的变化而改变其曲度。

3、减震、保护功能。脊柱内有椎管，容纳脊髓并保护脊髓。而且连于脊髓的31对脊神经都经过椎间孔出椎管并受到脊柱的保护。脊柱的四个生理弯曲，使脊柱如同一个弹簧，能增加缓冲震荡的能力，加强姿势的稳定性，椎间盘也可吸收震荡，在剧烈运动或跳跃时，可防止颅骨、大脑受损伤，脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆，对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。

4、造血功能。脊柱本身并不能造血，具备造血功能的是脊柱的椎体中间的骨髓。刚出生时全身骨髓普遍造血，5岁以后由四肢远侧呈向心性退缩，正常成人红骨髓主要见于全身扁平骨（如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等），其余为黄骨髓，但并不造血，一般只有红骨髓造血。只有当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。

二、脊柱与全身疾病

神经系统是机体内起主导作用的系统，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。人体各器官、系统的功能都是直接或间接处于神经系统的调节控制之下，它们之间互相联系、互相制约。神经系统控制人体的整个内分泌系统及掌控五脏六腑等器官，神经系统正常与否会直接影响到人的健康，而且神经系统会受到骨骼架构的影响。

中枢神经系统是神经系统的主要部分，包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑，周围神经系统包括12对脑神经和31对脊椎自律神经，而大部分脑神经及所有的脊椎神经都由脊椎管通过，自律神经再从脊椎左右两侧的椎间孔伸出，分布到身体五脏六腑及四肢、肌肉、血管、腺体，控制着身体的新陈代谢。一旦脊椎有弯曲的现象，势必会某种上程度上压迫到神经，从而影响正常的调节功能，并使气血调节失常，轻者引发四肢、肩颈酸麻、疼痛、严重者会影响腺体或内脏的失常症状，而衍生许多慢性疾病。

脊柱及周围软组织应答异常一般是通过以下三个途径来引发疾病的：1、刺激或压迫附近的植物神经（神经根、交通支），从而影响所支配脏器的功能。2、刺激或压迫附近血管，引起该血管供血区缺血症状。3、刺激或压迫脊柱附近的脊神经及感受器，反射性影响了内脏功能。通过以上三个途径对所支配器官功能的影响，可以由量变发展到质变，即由功能性疾病发展到器质性疾病。

第一颈椎：C1对应身体部位和区域：头部血液供应、脑垂体、头皮、大脑、脸部骨骼、内耳及中耳、交感神经系统。

可能产生的症状：头痛、神经质、失眠、头部发冷、高血压、健忘、慢性疲劳症、眩晕、头痛、眼花、面瘫、低热

第二颈椎：C2对应身体部位和区域：双耳，视神经，听觉神经，额窦，乳突，舌，前额。可能产生的症状：额窦炎，过敏，耳鸣，耳周边疼痛，眩晕，视力下降，斜视，耳聋，偏头痛，胸闷，心动过速，排尿异常，高血压，失眠，

第三颈椎：C3对应身体部位和区域：脸颊，外耳，面部骨骼，牙，三叉神经可能产生的疾病：三叉神经痛，神经炎，座疮，粉刺，湿疹，咽喉异物感，胸闷，颈痛，牙痛，甲亢.

第四颈椎:C4对应身体部位和区域：鼻，唇，嘴，咽可能产生的疾病：流鼻涕，失聪扁桃体肿大,咽喉异物感,胸闷,肩痛,牙痛，打嗝，甲亢，耳聋第五颈椎:C5对应身体部位和区域：声带，腺体，咽喉可能产生的疾病：咽喉炎，声音嘶哑，咽喉疼痛炎，眩晕，视力下降，心动过速或心动过缓，上臂痛或下肢瘫软，过敏性鼻炎，神经衰弱.

第六颈椎:C6对应身体部位和区域：颈部肌肉，肩，扁桃体可能产生的疾病：上肢疼痛，慢性咳嗽，肩颈疼痛，心律失常.第七颈椎:C7对应的身体部位和区域：甲状腺，肩关节，肘关节。可能产生的疾病：滑膜炎，畏寒，甲状腺疾病，低血压，心律失常，上肢后侧及尺侧麻痛

第一胸椎：T1对应的身体部位和区域：前臂，包括手，腕及手指，食管，气管。对应的能产生的疾病：哮喘，咳嗽，呼吸困难，呼吸急促，手及前臂疼痛，上臂后侧痛，左上胸痛，心慌，心悸。第二胸椎:T2对应的身体部位和区域：心，包括瓣膜及心包，冠状动脉。可能产生的疾病：心脏和胸部疾病，气喘咳嗽，心悸。

第三胸椎:T3对应的身体部位和区域：肺，大肠，支气管，乳房可能产生的疾病：支气管炎症，肺炎，流感，心悸，肩痛第四胸椎:T4对应的身体部位和区域：胆囊，胆总管。可能产生的疾病：胆囊疾病，胆结石，乳房痛，气喘，打嗝。第五胸椎:T5对应的身体部位和区域：肝，腹腔神经从，总循环系统。可能产生的疾病：肝疾病，血压异常，关节炎。第六胸椎:T6对应的身体部位和区域：（脾）胃。可能产生的疾病：胃部疾病包括胃痉挛，消化不良，胃痛，腹胀，胃及十二指肠溃疡。

第七胸椎:T7对应的身体部位和区域：胰腺，胃，十二指肠。可能产生的疾病：溃疡，胃炎，肋间痛。第八胸椎:T8对应的身体部位和区域：脾脏。可能产生的疾病：抵抗力下降，肝及胃部不适。第九胸椎:T9对应的身体部位和区域：肾上腺。可能产生的疾病：过敏麻疹，上腹胀痛，糖尿病，高血压，发烧。第十胸椎:T10对应的身体部位和区域：肾脏、膀胱。可能产生的疾病：动脉硬化，慢性疲劳，肾炎，腹胀，卵巢炎，糖尿病，前列腺，高血压，心脏病，膀胱炎，膀胱结石及其他泌尿与生殖系统疾病。第十一胸椎:T11对应的身体部位和区域：肾，输尿管，膀胱。可能出现的症状：皮肤粉刺，丘疹样改变，湿疹，疖子，胰腺炎，排尿异常，尿路结石，小腹部不适，血压异常，内分泌失调等。第十二胸椎:T12对应的身体部位和区域：小肠、淋巴系统可能产生的疾病：风湿病，不育症，胰腺炎，糖尿病，肾炎，内分泌失调，免疫力低下等。第一腰椎:L1对应的身体部位和区域：大肠，腹股沟环。可能产生的疾病：便秘，结肠炎，腹泻，肾脏区痛，排尿异常。第二腰椎：L2对应的身体部位和区域：阑尾、腹部、大肠、大腿。可能产生的疾病：痛经，呼吸困难，静脉曲张，胃脘痛，腹痛，糖尿病，内分泌失调。第三腰椎:L3对应的身体部位和区域：男女性器官：子宫、膀胱、附件、输精管、睾丸。可能产生的疾病：排尿困难，月经紊乱，性功能障碍，膝关节疼痛，两侧腰痛，腹痛。第四腰椎:L4对应的身体部位和区域：前列腺坐骨神经。可能产生的疾病：坐骨神经痛，腰痛，尿频，尿急，排尿困难，尿痛，背痛，腹痛。第五腰椎:L5对应的身体部位和区域：小腿踝足。可能产生的疾病：下肢血液循环降低，踝部无力，足冷，大腿无力，腿抽搐。骶椎:SACRUM对应的身体部位和区域：股骨、臀部。可能产生的疾病：骶骨关节痛，脊柱侧弯。

尾椎:COCCYX对应的身体部位和区域：直肠、肛门。可能产生的疾病：痔疮，瘙痒症，坐下时脊柱疼痛，肛裂。

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