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鼻窦炎的表现症状,专业联合用药及注意事



鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症,可分为急性和慢性两类,属于中医学“鼻渊”范畴。急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎或感冒后,以鼻塞、脓性鼻涕多、头痛为主要特征,可伴发热及全身不适症状。慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎,因急性鼻窦炎反复发作而形成,以脓性鼻涕多为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。

进入秋季,天气转凉,各位药店人一定要详细了解鼻窦炎哦。

表现症状

一、急性鼻窦炎

好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。

疾病症状

1)全身症状

常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

2)局部症状

①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。

②脓涕患者鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

④嗅觉下降。

二、慢性鼻窦炎

好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。

疾病症状

1)局部症状

①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。

⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。

2)其他症状

眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。

3)全身症状

症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。

专业联合用药

急性鼻窦炎:注意休息;全身应用抗生素,局部用收敛药,如1%麻黄碱滴鼻;外敷或用红外线局部照射;头痛剧烈者用镇静止痛药。

慢性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂,常用1%麻黄碱滴鼻、滴鼻净等。联合应用激素药如丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。

中医辨证分型用药: 

类别

临床症状

对症用药

肺经风热

鼻塞、流黄涕、量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利

鼻渊胶囊、香菊片、鼻渊舒口服液

胆府郁热

鼻塞,黄浊涕粘稠如脓样、有臭味,嗅觉差,头痛及患处疼痛剧烈,并有发热,口苦咽干,烦躁

龙胆泻肝丸、藿胆丸、鼻咽清毒冲剂、鼻炎康片

脾经湿热

鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤

平胃散合用藿香清胃胶囊

肺脾气虚

鼻塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏

通窍鼻炎片、参苓白术丸

瘀热互结

鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮

千柏鼻炎片、滴通鼻炎水

联合销售

类别

对症用药

主药

内服

如鼻渊胶囊(口服液)、藿胆丸、鼻咽清毒颗粒、通窍鼻炎片

辅药

外用

如鼻通宁滴剂、滴通鼻炎水、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

关联用药

增强抵抗力

如蜂胶胶囊、大蒜精胶囊

加强营养,增强体质,避免感冒。医院就诊。

注意事项

注意鼻腔卫生,游泳时尽量头部露出水面,有牙病要彻底治疗。

加强体育锻炼,增强体质,不要过度疲劳。

保持室内空气流通,预防感冒,应避免直接吹风及阳光直射,平时可常做鼻部按摩。

禁烟、酒、辛辣食品。遵医嘱及时用药。

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