您的当前位置：额窦炎 > 额窦炎诊断 > 红会儿科周疾病调查报告21522
红会儿科周疾病调查报告21522
（2.15-2.21）本周儿科门诊就诊疾病，其中西医诊断上呼吸道感染占35.63%，下呼吸道感染占8.66%，消化不良3.16%。本周就诊人数增多，上呼吸道感染比例上升，其中过敏性鼻炎及鼻窦炎患儿明显增加。
鼻窦炎是一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。可分为急性、慢性鼻窦炎2种，多由上呼吸道感染引起。
症状
鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛是最常见的症状，如鼻塞头痛持续存在，可导致失眠、记忆力减退、注意力不集中，影响学习。
鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。
2．多可出现—侧持续性，偶可发生双侧持续性鼻塞。
3．患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引起发库，咳嗽和咳痰，甚至恶心。
4．前额部疼，晨起轻，午后重，还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。
5．晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。
6．头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。
7．眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻，午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。
8．慢性鼻窦炎除鼻塞，流涕，头痛等症状外，还有如下特点：
(1)头痛较轻，一般多属闷痛，钝痛。
(2)嗅觉减退或消失。
(3)休息，滴鼻药，蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。
(4)咳嗽，低头，弯腰，用力时头痛加重。
(5)吸烟，饮酒，情绪激动时可加重头痛。
(6)有时可引起精神不振，易困倦，头昏，记忆力减退，注意力不集中等等。
检查
1.鼻窦区压痛，鼻腔内可见脓液
2.鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
治疗
（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，足量、足疗程使用非常关键。
（2）改善鼻窦引流常用含麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。
（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
（7）抗组胺药可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状
（8）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
（9）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率。
（10）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
（11）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
（12）手术可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
预防
（1）加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
（2）应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。
（3）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
（4）及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
（5）游泳时避免跳水和呛水。
（6）患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。
（7）妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。
北京治白癜风好白癜风专家有哪些