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小儿咳嗽的中医医治
最近一段时间，天气愈来愈冷了，天气的变化使柔嫩的宝宝容易感冒、咳嗽，其中80%是由病毒或气候变化引发的，明显，如果盲目给宝宝用抗菌素有害无益。用止咳化痰药对其中的部份咳嗽固然能起到一定的作用，但会影响宝宝食欲，宝宝胃口差了，营养跟不上，抵抗力也会差。宝宝咳嗽，除针对病因进行医治外，运用饮食疗法可以起到辅助医治的效果，并且，依照中医辨证食疗，能获得事半功倍的效果，下面和一起来看下小儿感冒要注意哪些事。
小儿咳嗽类型
中医认为，咳嗽是外感6淫，脏腑内伤，影响于肺而至，但其又因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因此表现不同。
咳嗽声重，且咽喉痒，痰淡薄色白，并伴随鼻塞、流清涕、舌苔薄白的人，一般患的是风寒咳嗽。可斟酌服用通宣理肺丸等医治，饮食上，可喝紫苏粥、葱白粥等，但不要吃苦瓜等偏凉的食品。
咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘎哑，且咽痛、痰黄粘稠不容易咳出，伴随流黄涕、口渴、舌苔薄黄等表现的，为风热咳嗽。药物可以斟酌银黄口服液等，食疗推荐鲜藕汁和梨汁。
喉痒干咳，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或少痰的人，多为风燥咳嗽。建议服用枇杷膏等，食补可以选择银耳粥、百合粳米粥。
咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，特别是凌晨起来咳嗽严重，痰多黏腻或稠厚成块，且伴随食少、腹胀等表现的人，一般为痰湿咳嗽，宜选用橘红丸等，且要多吃萝卜、薏仁粥等。
咳嗽气味粗促或喉中有痰声，痰多质黏，咳吐不爽或有热腥味，乃至吐血痰，面红舌红，多为痰热咳嗽。可用复方鲜竹沥等，食补宜选秋梨白藕汁、芦根粥等。
干咳，咳声急促，或痰中带血丝，低热，口干，且午后脸颊发红者，多为阴虚咳嗽。可服用养阴清肺丸等中成药，饮食上则侧重滋阴，可服用百合粳米粥、黄芩生地粥等。
咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗的多为气虚而至，可服用4君子合剂，平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等。
固然，如果咳嗽较重，医院医治，以避免贻误病情。
小儿咳嗽易忽视的诱因
除甲醛、过敏源，还有很多缘由也会引发孩子咳嗽，而且可能都是家长平时不太会想到的缘由。
1是由于孩子吃得太多。中医认为脾肠不足，容易被饮食所伤。孩子吃得过量，超过了胃肠的承受能力，影响胃的消化，胃肠不能把这些饮食转化精微，而有一部分转化成痰浊，引发咳嗽。
2是由于孩子穿得太多。孩子本身就是一个纯阳之体，内热重，所以他穿的衣服一定不能比大人多，多了热火就上升。孩子有了内热以后，有些家长不太了解药性，反而给他一些温肺的药，加重了火，引发肺气往上走，火不能下落，所以就咳嗽了。
3是由于孩子吸入异物。约有50%的儿童异物吸入时无目击者，20%的儿童异物吸入后1周以上才救治。因此对每个缘由不明的延续咳嗽儿童都要排除异物吸入的可能，如异物未能及时清除，可致使永久性的气道伤害。异物吸入的儿童开始一般表现为刺激性干咳，如出现肺部感染，咳嗽转为有痰。
4是由于孩子得了先天性气道疾病。气管软化症是最常见的主要表现为咳嗽的先天性气道疾病，通常为犬吠样干咳，这是由于当孩子的胸腔正压到达足够引发咳嗽的压力时，气管出现塌陷。气管的塌陷本身可刺激气道的粘膜致使咳嗽，并且由于分泌物滞留在塌陷部份气道的远端，使病人产生更多的咳嗽。
5是由于孩子产生了胃-食管反流。在婴儿期，反流现象十分常见，通常不伴随咳嗽。健康儿童产生反流的现象其实不常见，国内有学者报导，延续咳嗽4周以上的儿童中，因原发性胃-食管反流致使的咳嗽仅占2%。因此，对大多数儿童咳嗽者，不必常规进行胃-食管反流的检查和医治。
孩子为何咳嗽
小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清算出来，咳嗽同时常常伴随咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说来，咳嗽是好事，就不要止咳医治了，不是的。
当呼吸道中没有“垃圾”，只是有充血、水肿，或由于长时间咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时候的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应当积极止咳了，即便是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要医治，止咳医治也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿等。
引发咳嗽的疾病
按解剖部位，呼吸道从上至下顺次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽。要针对这些疾病加以医治，咳嗽医治是辅佐医治，不能把止咳医治的砝码重重加在止咳药上。
额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引发咳嗽的病因，即便是气管炎，肺炎引发的咳嗽，也不一定都有活动感染，对经久咳嗽，不要长时间使用抗菌素，没必要长时间使用抗病毒药物。
没有细菌，病毒感染，还长时间使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下落，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下落，是利少弊多，是不可取的。这时候的医治，应当把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复。
多喝水，室内空气湿度适合，使纤毛运动功能改良，痰液变淡薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。
误诊率很高的过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引发的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极医治这类咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，乃至发展为支气管哮喘。
如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢?过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或延续发作一个月以上。病发并不限于冬春2季，以夜间和凌晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。
如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢?常常有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物医治无效。
止咳祛痰药的选择
小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，小儿咳嗽合适选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
按摩疗法医治小儿咳嗽
对风热咳嗽，并同时伴随咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采取脚底推拿的方法。先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每一个脚指都上下推拿20～40下。重点推拿脚面大脚指根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚推拿5分钟。
推拿后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。推拿后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝推拿两次，再配合食疗，宝宝的病会很快愈合。
拍背婴幼儿不会吐痰，即便痰液已咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。
多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时减缓。所以，拍背能起到宽胸理气，增进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。
小儿咳嗽医治偏方
萝卜葱白风寒咳嗽：萝卜1个,葱白6根,生姜15克.用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤.连渣一次服.宣肺解表,化痰止咳.治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
芜荽汤平伤风咳嗽：芜荽(香菜)30克,饴糖30克,大米克.先将大米洗净,加水煮汤.取大米汤三汤勺与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟.趁热一次服,注意避风寒.发汗透表.治伤风感冒引发的咳嗽。
白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽：大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克.将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈.发汗散寒,止咳化痰.治风寒咳嗽。
小儿咳嗽中医验方偏方
1、风寒咳嗽特点：咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，且舌苔是白的，医治宜宣肺散寒止咳。紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏叶、生姜、大枣，趁热服用。
梨+花椒+冰糖：梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右便可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对医治风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。
风寒咳嗽家庭常备中成药：通宣理肺丸。橘红丸、橘红痰咳液等。宜吃：红枣、核桃、羊肉、鸡；忌吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。
2、风热咳嗽特点：咳嗽，痰黄粘稠，鼻流浊涕，咽红口干等，且舌苔是黄、红。治宜疏风清热，化痰止咳。
梨+冰糖+川贝：把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2~3粒冰糖，粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右便可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。
家庭常备中成药：急支糖浆、复方甘草合剂、银黄口服液等。宜吃：柿子、西瓜、枇杷、冬瓜、苦瓜、丝瓜、莲藕；忌吃：羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。
3、痰湿咳嗽特点：咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴随食欲不振、口水较多等症。治宜燥湿化痰。二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米克。前五料水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适当水，同煮为粥。
4、痰热咳嗽特点：咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。治宜清热化痰。核桃+冰糖+山查水：核桃仁克，冰糖克，山查50克。先将核桃仁水浸糜成浆，再将山查熬成汁，去滓，入冰糖及核桃浆同煮熟。家庭常备中成药：急支糖浆、先声咳喘宁、复方鲜竹沥、鲜竹沥等。
预防小儿咳嗽的4原则
防咳先防感。避免咳嗽预防感冒非常关键，所以孩子平时要注意锻炼身体，提高御“邪”能力，避免外感，以防加重病情。生活要调理。对孩子要加强生活调理，饮食适合，保证睡眠，居室环境要安静，空气要清新。
3、少去公共场所。尽可能不带孩子到公共场所，少与咳嗽患者接触。4、食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜，对咳嗽有一定的预防之效。
不感冒就少咳嗽
感冒是引发咳嗽的主要原因，所以要在平时的生活中多加注意，减少感冒。小儿手脚温暖是穿衣适合的标志，手脚凉是由于穿衣少了，后背、脖子出汗表示穿衣多了。家长可以根据孩子手脚的温凉和出汗的情况，随时加减衣服，避免孩子受凉、受风，减少感冒的产生。
要保证小儿每日三餐吃好，少吃零食、凉的和黏腻食品。对一般的发热、咳嗽病儿吃些可口的、平淡的、有营养的饮食;冬季务必给热的饮食，面条、面片汤都很好。发热出汗体液消耗多，要多喝水、果汁，多吃水果。饮食要规律，荤素搭配好，保证营养供给。
居室要清洁、安静、空气流通。孩子睡不着没必要强制孩子睡觉，可以坐着玩。
孩子病时不要洗澡，由于洗澡会使血液循环旺盛，容易再次受凉。痰多的孩子还会由于洗澡而增加分泌物，只能在得病一周后，孩子咳嗽情况好转时，比如只是凌晨稍有咳嗽，食欲、精神不错，能玩、不发热时，可在入眠前洗一次澡，睡得好，以后就可以隔一天洗一次。
刘云涛郑华国