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你使用的鼻腔喷剂含有激素吗
现在好多患者进店都会问，你们的产品含有激素吗？还有的患者在使用产品初期会有加重的症状，患者会说，不如我用的喷剂开窍效果好，殊不知，市面上各类鼻腔喷雾剂都不同程度含有激素，一定要根据各自情况来决定是否需要使用哦！
激素与我们的生活息息相关，平常也有许多鼻炎患友有相关的疑问：某种鼻腔喷剂是不是含有激素成分？鼻腔激素喷剂安全吗？小孩或孕妇能不能用鼻腔激素喷剂？等等。今天，小霖和大家聊聊鼻腔喷雾激素。
激素制剂
临床上有多种激素制剂，其中以糖皮质激素制剂应用最为广泛。糖皮质激素包括具有生物活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的、有类似结构和活性的人工合成药物。根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。短效激素包括：氢化可的松、可的松。中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等。
鼻腔喷雾激素历史
年，美国医生Hench和化学家Kendall合成了可的松和促肾上腺皮质激素，并用于风湿性关节炎的治疗，获得了良好的疗效。
年，丹麦学者Mygind报道鼻内局部应用二丙酸倍氯米松（BDP）治疗过敏性鼻炎（AR）无明显全身性副作用，不但对常年性和季节性AR有效，而且还发现鼻息肉切除术后应用可以预防复发。由WHO参与制订的临床指南过敏性鼻炎及其对哮喘响（ARIA）将其推荐为治疗AR的一线药物。
鼻腔喷雾激素
目前国内常用的鼻腔激素喷剂品牌：
阿斯利康公司的雷诺考特（布地奈德鼻喷雾剂）、
葛兰素公司的辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）、
默沙东公司的内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂）、
国内厂家生产的曲安奈德鼻喷雾剂等。
常见问题：
1、鼻腔喷剂是否激素？
参照其产品说明书，是含有激素成份的。
鼻腔喷剂是局部给药的一种方式，临床效果、安全性、使用方法、注意事项等与其成份相关，依据说明书方法使用。
2、安全性怎么样？
鼻腔喷雾激素大多数的生物利用度较低，而且在鼻腔局部使用，属于微量给药。目前常用的鼻用激素生物利用度不到10%，最低的甚至只有0.1%，也就是说，药物在局部发挥作用时，只有0.1%的剂量被全身吸收，因而其对全身产生的副作用微乎其微。但是，长期使用一定会有副作用的。
3、小孩使用年龄？
12岁以下儿童需要医生和成人指导需要使用，长期使用需规律监测身高。各产品儿童具体使用事项，参照说明书。
4、妊娠期妇女能否使用？
鼻腔喷雾激素没有任何关于孕妇使用的临床研究资料，无法评估安全性、致畸性等，基本上不推荐。有的患者症状太过严重无法控制，如需使用，需要临床医生作风险评估。谁又会冒这个险呢？
5、使用时间？
一般而言，大多数激素喷雾剂的使用说明书上都会注明“未经医生许可连续使用本品不得超过三个月”，但并不是绝对。慢性鼻窦炎患者手术后需要用激素喷雾剂三个月到半年，有的患者甚至要使用一年。还有部分比较严重的鼻息肉疾病如多发性鼻息肉，都需要使用一年左右。
这么长时间连续使用激素，你敢吗？？？
6、不良反应？
主要为鼻腔干燥、灼热感，少数患者可有轻度鼻出血，停药后即可消失。
极少数病人在长期使用鼻用激素后有出现鼻中隔穿孔的风险。
不得不说，这个代价就有点大了，鼻中隔一旦穿孔，无论什么产品都不可能修复如初的了。
7、使用方法？
喷雾器喷头应朝向鼻腔外侧。即左手喷右鼻，右手喷左鼻。
将喷雾器喷头对准鼻孔，注意喷头的方向应朝向鼻腔外侧，不要对着中线，即鼻中隔的部位，以免药物集中喷向该部位导致鼻中隔穿孔。
结语：鼻腔喷雾激素主要作用控制鼻炎的症状，减轻鼻腔粘膜炎症反应，如消肿、充血、消肿等，无法预防特别是过敏性鼻炎的发作，在症状好转或控制以后，逐渐减量停药或者最低剂量维持治疗，定期复查鼻腔情况。
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