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吞咽丙酸氟替卡松长期应用对儿童EoE效果
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根据一项开放标签、前瞻性、单中心研究，吞咽丙酸氟替卡松的长期使用可安全维持嗜酸性食管炎儿童内镜、临床改善和食管嗜酸性粒细胞减少。相关内容在线发表于《TheAmericanJournalofGastroenterology》杂志上，医脉通整理如下：
“吞咽以丙酸氟替卡松为形式的皮质类固醇激素或口服布地奈德，已被证明对儿童是有效的…但其长期使用的疗效或安全性尚未确立，”伊坎医学院的研究人员说。“随着该药物的一些疗效已被证明，并具有最小的副作用，在儿童中治疗的最长时间是6个月。”
确定吞咽丙酸氟替卡松在儿童EoE中长期使用的安全性和疗效，研究者评估了54例每天进行两次丙酸氟替卡松吸入的EoE患者（剂量基于不同年龄组哮喘的治疗）。
大多数患者是男孩，总队列的中位年龄为6.5岁。85%的患者具有其他特应性条件，74%有免疫球蛋白E介导的食物过敏史。在短期内获得缓解的患者持续每4个月进行临床随访，每年进行内镜和组织学随访，平均持续时间为20.4个月（最长的随访时间68个月）。
4个月内，4到12个月，13到24个月，超过24个月的随访中，食管嗜酸粒细胞计数均较基线时显著降低（均为P＜0.01）。在所有随访时间点，组织学特征也显著低于基线时（均为P＜0.01），具有固有层纤维化（均为P＜0.01）、镜下特征（除24个月以上为P＜0.05，均为P＜0.01）和症状（除24个月以上为P0.05，均为P＜0.01）的患者比例也下降。
此外，混合线性回归模型显示持续食管嗜酸性粒细胞峰值计数减少。
在安全性方面，发生3例无症状的食管念珠菌感染，应用氟康唑治疗解决，并且身高和体重的预计增长曲线无明显偏差。
“这是一项重要的临床试验，它表明吞咽丙酸氟替卡松引起EoE儿童长期持续的缓解，定义为在受影响最严重的部位，食管嗜酸性粒细胞峰值计数减少。”研究人员总结道。这种长期口服类固醇治疗具有很好的耐受性和安全性。考虑到目前为止，除了明显改变饮食，没有令人满意的可替代长期治疗方案，这项试验结果是很令人鼓舞的。
文献来源：SwallowedFluticasonePropionateIsanEffectiveLong-TermMaintenanceTherapyforChildrenWithEosinophilicEsophagitis.AmJGastroenterolJun21;[Epubaheadofprint]PMID:
医脉通编译自：SwallowedFlonaseeffectiveforlong-termmaintenanceinpediatricEoE，Healio，July8，
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