专业篇联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对过

目的:探讨联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎患儿进行治疗的效果。

方法:将年5月至年5月期间四川绵阳四0四医院收治的例过敏性鼻炎患儿平均分为对照组和研究组。在两组患儿入院后，采用丙酸氟替卡松对对照组患儿进行治疗，联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对研究组患儿进行治疗。然后比较两组患儿治疗的效果。

结果:研究组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，P＜0.05；其症状的评分低于对照组患儿，P＜0.05。

结论:联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎患儿进行治疗的效果较为理想，可有效地改善其临床症状。

过敏性鼻炎是发生于鼻腔黏膜的一种慢性非感染性炎性疾病。该病在儿童中具有较高的发病率。过敏性鼻炎患儿往往是因接触到过敏原而发病。该病患儿可出现鼻黏膜肿胀、打喷嚏、鼻痒等症状[1]。过敏性鼻炎的发病部位较为特殊，该病的发生可对患儿呼吸系统的功能造成影响。为了寻找一种对过敏性鼻炎患儿进行治疗的有效方法，本次研究选取我院收治的例过敏性鼻炎患儿作为研究对象，分析联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对其进行治疗的效果。

资料和方法

1一般资料本次研究的对象是年5月至年5月期间来我院就诊的例过敏性鼻炎患儿。这些患儿的病情均符合中华医学会制定的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中关于过敏性鼻炎的诊断标准[2],其年龄为3～12岁。本次研究对象的排除标准是：1）患儿合并有心、肺、肝、肾功能不全；2）其合并有精神疾病；3）其对本次研究使用的药物过敏；4）其合并有感染性疾病、自身免疫系统疾病、恶性肿瘤、其他类型的呼吸系统疾病。将这些患儿平均分为对照组和研究组。在对照组患儿中，有女性患儿24例，男性患儿30例；其年龄为3～12岁，平均年龄为（6.6±1.0）岁；其病程为5个月～5年，平均病程为（3.5±0.7）年。在研究组患儿中，有女性患儿22例，男性患儿32例；其年龄为4～11岁，平均年龄为（6.2±1.2）岁；其病程为6个月～5年，平均病程为（3.8±0.6）年。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

2治疗方法在两组患儿入院后，采用丙酸氟替卡松对对照组患儿进行治疗。丙酸氟替卡松的用法是：在每日的早晨，让患儿的头部处于直立的状态，向其每侧的鼻腔内各喷2喷（每喷中的药量为50μg）。联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对研究组患儿进行治疗。色甘萘甲那敏的用法是：在患儿的头部处于直立的状态时，向其每侧的鼻腔内各喷1喷（每喷中的药量为0.1g），每日喷3次。丙酸氟替卡松的用法与对照组患儿相同。对两组患儿均治疗14d。

3观察指标在治疗前后，分别记录两组患儿流鼻涕、鼻痒、打喷嚏、鼻塞症状的评分。每项症状由轻到重对应的评分分别为0～3分。总分为12分，得分越高，表示患儿对应的症状越严重。

4疗效评价1）显效：治疗后，患儿临床症状的评分降低＞50%。2）有效：治疗后，患儿临床症状的评分降低20%～50%。3）无效：临床症状的评分降低＜20%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×%。

5统计学方法使用SPSS23.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

1两组患儿临床疗效的比较研究组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，P＜0.05。详情见表1。

2在治疗前后两组患儿症状评分的比较在治疗前，两组患儿症状的评分相比，P＞0.05。治疗后，研究组患儿症状的评分低于对照组患儿，P＜0.05。详情见表2。

讨论

过敏性鼻炎的发生主要是由于患者接触到过敏原所致。临床上常用鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎患儿进行治疗。鼻用糖皮质激素可通过局部用药发挥药效，药物的生物利用率较高。使用此类药物进行治疗的过敏性鼻炎患儿全身不良反应的发生率较低，因此可以长期使用[3]。

丙酸氟替卡松属于第二代鼻用糖皮质激素类药物。该药可有效地抑制过敏性鼻炎患儿体内T细胞的功能，减少辅助性T淋巴细胞的数量，抑制由多种细胞因子和免疫细胞参与的变态反应[4-5]。陈竹[6]的研究结果显示，用丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎患儿进行治疗的总有效率较高，其临床症状有明显改善，其血清白介素-4（IL-4）、免疫球蛋白E（IgE）的水平明显降低。色甘萘甲那敏是一种无味的非激素类喷雾剂。该药的主要成分是盐酸萘甲唑啉、色甘酸钠、马来酸氯苯那敏。色甘萘甲那敏多被用于治疗由接触粉尘、花粉引起的过敏性鼻炎，可有效地改善该病患者鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎患儿进行治疗，可使药物发挥协同作用，更好地改善其临床症状。

本次研究的结果证实，联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎患儿进行治疗的效果较为理想，可有效地改善其临床症状。

文献来源：牟佳.联用色甘萘甲那敏和丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎患儿进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛.,18(4):-.

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