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慢性鼻窦炎的中西医结合治疗
医院耳鼻医院耳鼻喉科主任、副主任医师，本科学历，河南省中西医结合耳鼻咽喉专业委员会委员。擅长采用中西医结合方法治疗耳鼻喉科各种疾病，尤其在治疗鼻炎、鼻窦炎方面，有独特的方法。
1何谓鼻窦炎
慢性鼻窦炎是一种常见病，慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作，使鼻窦黏膜产生病变，窦口黏膜肿胀肥厚，鼻窦引流受阻，而导致慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎常可导致嗅觉减退，记忆力下降，属中医鼻渊范畴。
2慢性鼻窦炎的诊断要点
持续性鼻塞，鼻涕多，头痛不明显，以头昏沉为主，伴嗅觉减退，记忆力下降；鼻黏膜红肿肥厚，下鼻甲肥大，中鼻道可见息肉；鼻窦X线拍片或鼻窦CT检查可明确诊断。
3如何治疗慢性鼻窦炎
1、治疗原则：慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉者首选药物治疗，无改善者可考虑手术治疗；伴有鼻息肉者或鼻腔解剖结构异常者首选手术治疗。
2、药物治疗：常用以下几大类药物，抗生素、鼻腔用药、糖皮质激素，抗组胺药和盐水冲洗。
3、抗生素：推荐使用的抗生素有阿莫西林+克拉维酸，克林霉素、甲硝唑+红霉素类药物。用药时间一般为4—6周，也可以延长到10周。
4、鼻腔用药：为促进鼻窦的通气引流，可用1%麻黄素生理盐水滴鼻，每日数次，宜取头后仰位滴鼻。
5、物理治疗：超声雾化、蒸汽吸入、红外线照射和局部热敷等物理疗法，可改善局部血液循环，促进炎症消退或减轻症状。
6、上颌窦穿刺：急慢性上颌窦炎，均可采用上颌窦穿刺冲洗。慢性上颌窦炎，每周穿刺1次，连续3次无效时，可考虑做鼻窦手术。
7、局部糖皮质激素：常用布地奈德鼻喷雾剂，每日1—2次，局部应用糖皮质激素可以减轻黏膜炎症和水肿。
8、鼻窦负压置换：鼻窦负压置换治疗，尤其适用于儿童慢性鼻窦炎者。每2—3天治疗1次，连续治疗4—5次。
9、手术治疗：应在规范的保守治疗无效后选择鼻窦手术。鼻内镜手术的关键是解除鼻腔和窦口的引流及通气障碍，尽可能地保留鼻腔和鼻窦的基本结构，保持和恢复鼻腔及鼻窦的生理功能。
功能性内镜鼻窦手术，是在传统的鼻窦手术方式的基础上建立的崭新的慢性鼻窦炎治疗方式。通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变，特别是前组筛窦的病变，以恢复窦口的引流和通气功能为目的。
4中医药在治疗鼻窦炎方面的优势
中医临床上将慢性鼻窦炎病程短者辨证为肺经蕴热，余邪未清，选用升麻葛根汤加减治疗（升麻6克，葛根9克，赤芍12克，辛夷9克，蒲公英15克，白芷9克，黄芩9克，川芎9克，芦根12克，木通6克，甘草6克）；病程长者辨证为肺脾气虚，湿热滞留，选用参苓白术散加减治疗（党参12克，白术9克，扁豆9克，山药12克，薏苡仁12克，黄芪12克，茯苓12克，木通6克，桔梗6克，甘草6克）。用法：每日1剂，2周为一疗程。
5慢性鼻窦炎的预防有哪些
由于鼻窦与邻近解剖结构的关系，鼻窦炎可引起分泌性中耳炎，也可向下蔓延引起咽炎、喉炎、气管炎。所以，患了鼻窦炎以后，要积极治疗，以免引起其他疾病。
平时要注意锻炼身体，增强体质，及时、彻底治疗鼻腔与鼻窦的急性炎症和变态反应，矫正鼻腔畸形。鼻腔有分泌物时忌用力擤鼻。
