小儿打喷嚏流鼻涕就是感冒吗

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每年一到秋冬季节，孩子总是打喷嚏、流清鼻涕，家长认为孩子是感冒了，吃了各种感冒药也不见好，这是怎么回事呢？原来孩子并不是感冒了，而是得了过敏性鼻炎。

1：什么是过敏性鼻炎？儿童过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是机体暴露于变应原后发生的，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病，是常见的过敏性疾病之一。AR是目前儿童中最常见的慢性疾病之一，随着工业化的进程，我国儿童AR的患病率呈不断增加的趋势。2：过敏性鼻炎与感冒的区别？过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，而感冒大多是由病毒感染引起的，和过敏性鼻炎是有本质区别的。3：过敏性鼻炎的临床表现

典型的症状是四大症状：鼻痒、打喷嚏、流清水涕、鼻塞。

伴随症状：支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、特应性皮炎

4：过敏性鼻炎的体征

双侧鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物；

此外过敏性鼻炎还有3个特异性体征：

过敏性黑眼圈或熊猫眼；过敏性敬礼症；过敏性皱褶。

过敏性黑眼圈：指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色程度与病程和疾病严重程度相关。

过敏性敬礼征：指患儿为了缓解鼻痒、鼻塞，手掌或手指向上揉鼻的动作。

过敏性皱褶：指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

5：实验室检查血常规提示嗜酸粒细胞增高，过敏原检测有助于发现可疑的诱发因素，如尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛等。6：治疗

1.尽量避免接触已知的过敏原，如尘螨、霉菌、花粉等。室内经常通风，降低过敏原浓度；保持被褥、衣物的清洁和干燥；对花粉过敏者，外出使用花粉阻隔剂，可有效避免过敏原的接触。

2.鼻腔冲洗：生理海水冲洗鼻腔是一种安全、有效、便捷的治疗方法。一般在使用其他鼻用药物之前使用。通过生理海水冲洗鼻腔，可以有效的清除鼻内分泌物、过敏原等，改善鼻腔环境，减轻鼻粘膜水肿，恢复鼻粘膜纤毛的运动功能。

3.药物治疗

①抗组胺药物：第二代抗组胺药是临床治疗儿童AR的一线药物，常见代表药物有氯雷他定、西替利嗪等。这类口服药物起效快速，持续作用时间较长，能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状，对合并眼部症状也有效。

②鼻用糖皮质激素：治疗儿童AR的一线推荐药物，常见的代表药物是糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，可改善过敏性鼻炎的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状，并有利于合并哮喘的控制及改善生活质量。

③白三烯受体拮抗剂：可减轻鼻部血管充血和水肿，缓解鼻塞症状，适用于伴有下呼吸道症状者，如合并哮喘、气道高反应者，常与鼻用糖皮质激素或抗组胺药联合应用。

④特异性免疫治疗：针对特定的过敏原，诱导患儿逐渐产生免疫耐受，减轻、甚至不产生临床症状。

综上所述，孩子反复鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕，时间超过1周以上，医院就医，千万不可当成感冒，随意服药或延误病情。过敏性鼻炎通过积极有效的防护和治疗，可以减轻症状，提高生活质量。

参考文献：

1.中国医师学会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南[J].中国实用儿科杂志，，Vol.34(3):-.

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