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祥通鼻窦药物支架应用病案专栏第九期科



北京中科白癫分医院 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/

年,新的一年的实践和思辨又重新启航,思辨中“想”与“想到”往往同时发生,催生技术的不断创新;而实践中“做”与“做到”却不一定同时出现,这正是临床创新要面临的更为复杂的挑战……

本期盛邀三位临床主任:

01

万玉柱主任

山东大学医院的万玉柱主任对于发病机制仍不清,好发于儿童,但又术后易复发的后鼻孔息肉,在内镜精细切除后,将祥通?缓释激素支架植入上颌窦腔内,用以减缓和减少儿童后鼻孔术后的复发,术后2年的临床观察疗效明显。

02

张涛主任

医院张涛主任分享了一个从10岁就反复因鼻塞、息肉、嗅觉下降跟随张主任治疗长达8年之久的女孩:总IgE高,排斥口服激素,难得的是局部鼻喷激素的依从性非常之好,但依旧因复发反复行全麻下单纯息肉切除,直到18岁高考结束的年8月接受了全组鼻窦开放术,并在双侧额隐窝、蝶窦分别植入4个祥通?缓释激素支架,随诊2年余鼻腔通畅、嗅觉恢复,大大扭转了这类难治性鼻窦炎患者对疗效不满意的局面,同时也提高了鼻科医生对此类病人治愈的信心。

03

周建波主任

医院的周建波主任建议对于复发性额窦炎的病人应该重视“鼻窦层次性开放”,术中“微填塞”,重视术后随访和规范化药物治疗等,分享了他来自临床的宝贵经验,认为术后内镜清理时植入“支架”是比较好的时机,可避免填塞材料在支架上黏附并随时间而形成的继发真菌感染,可喜的是医患的相互信任和共同努力配合,个体化综合性治疗,加之“支架式”激素给药,又一个嗅觉障碍长达10年之久的病人得到了恢复,改善了生活质量。

随着中华传统春节的临近,耳鼻咽喉头颈外科事业在临床实践中,也将思辨-“如何进入本土时代?”随着创新科技的出现,更多精彩的临床实践创新也会不断在本土涌现……

第九期

后鼻孔息肉切除后药物支架置入术

——万玉柱主任

全降解缓释激素支架在难治性慢性鼻-鼻窦炎手术中的应用

——张涛主任

复发性鼻窦炎鼻息肉修正性手术及药物支架置入

——周建波主任

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1

后鼻孔息肉切除后药物支架置入术

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2

全降解缓释激素支架在难治性慢性鼻-鼻窦炎手术中的应用

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3

复发性鼻窦炎鼻息肉修正性手术及药物支架置入

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