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一文读懂儿童过敏性鼻炎的防与治
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过敏性鼻炎对孩子的危害绝不仅仅只是疾病本身。
慢性的过敏性鼻炎易伴发临近器官如眼、耳、咽、鼻旁窦及下呼吸道的损害；持续性中重度过敏性鼻炎的孩子还会出现乏力、食欲差、睡眠差、体重不增、生长发育迟缓等问题。
图自：Giphy
然而，由于患病儿童的症状远远不如成人那么典型，儿童过敏性鼻炎很容易被忽视。一来很多家长难以判定，二来很多家长心中却也很多疑惑，为啥我家孩子就患上了过敏性鼻炎？过敏性鼻炎会给孩子带来哪些影响呢？
让我们来看看一位过敏性鼻炎孩子妈妈的自白。
前一段时间，我发现我家宝贝经常会发脾气、多动，仔细看还会有黑眼圈。起初我还以为是孩子晚上没睡好，还说了他两句让他每天早点睡。
可是后来我发现孩子好长一段时间了总是流清鼻涕、打喷嚏、经常揉鼻子揉眼睛……
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如果发现孩子有如上症状，家长可能要怀疑孩子是否是患上了“过敏性鼻炎”。
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除了上述的“阵发性喷嚏、清水样鼻涕、易激惹、多动”等症状以外，还有鼻塞、鼻鼾、睡眠呼吸紊乱、鼻痒，可同时有咽痒、眼痒、耳朵痒、嗅觉减退、易流鼻血、疲劳、头痛、鼻后滴漏引起咳嗽症状、过敏性黑眼圈、下眼袋红肿甚至瘀青、鼻梁部横向皱褶、鼻甲苍白肿胀等症状。
如果发现孩子较长时间内出现以上问题，可以考虑进一步找医生看诊以明确诊断。
医院之后，医生确诊了孩子的过敏性鼻炎的问题。我其实感觉很奇怪，感觉身边有好多宝妈朋友的孩子似乎都有类似的问题，可是自己和宝爸之前也没怎么出现过过敏啊。难道真的是现在的孩子越来越娇气了吗？为此我还特意咨询过医生。
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医生告诉我，在中国，过敏性鼻炎的发病率正在逐年上升，甚至还要高过全球的平均发病率水平。像广州这样的经济发达地区，甚至还会更高一些。
回想怀孕的那段时间。因为宝爸在之前有一直有吸烟的习惯，所以在生产之前，宝爸一直就是个“老烟枪”，整天烟不离手，多的时候可以一天就抽一整包，发现我怀孕之后还算是好一点，抽的少了好多，偶尔也在阳台抽一根。
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而我呢，坦白讲，有一点轻微的洁癖。发现怀孕之后就更怕是有点什么污染了！所以怀孕在家的时间我就经常备着消毒水，日常拖地擦桌子什么的，都会让保姆用带消毒液的水涮一涮再清理……
六月份剖腹产生了宝宝之后，在最先开始的一两周里，我真的有点焦虑。天气热就不说了，感觉全世界好像都没有怀孕那会那么关心我了。所以可能是因为心里太烦了，奶水不是特别好，除了母乳还给孩子额外补充了一点奶粉。
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是的。近年来确实过敏性鼻炎的发病率在显著上升。有诸多证据都表面，孩子过敏性鼻炎与环境、父母在孕期的一些行为有一定的联系。
广州属于亚热带季风气候，我们都能够感觉到的特点就是常年潮湿，由于四季温暖、繁花似锦，广州还又叫花城，这样就造成了广州一年四季的花粉都比较多。这些环境的因素都有可能造成新生儿出生以后会有过敏的问题困扰。
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而像这位宝妈，她怀孕时接触一些吸烟环境、经常会接触消毒剂，剖腹产，花粉季出生、新生儿出生后非纯母乳喂养等等，这些因素其实也有可能会导致孩子过敏。还有例如家族的过敏史，早期服用抗生素，家里尘螨、宠物皮毛屑比较多的情况也都是导致过敏的危险因素。
问了一些小姐妹，也经常看一些宝妈的群和论坛，好多人都和我说，过敏性鼻炎一定要及时治疗，否则还会让孩子越长越丑。我听了以后其实还挺纳闷的。
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这种说法其实是有一定的依据的。长期的过敏性鼻炎会导致鼻塞的情况，因为用鼻子呼吸不畅，宝宝可能不得不用口呼吸，国际上有不少案例都表明，长期口呼吸是会导致宝宝面容受损以及牙列异常的。
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除此之外，过敏性鼻炎还可能会影响睡眠质量，从而造成学习效率下降、大脑功能受损等。另外还容易出现一些并发症例如哮喘、鼻窦炎、中耳炎等等。
但是同样让我纳闷的是，好多姐妹也都和我说过敏性鼻炎不好治，甚至有的人更是和我说这个根本治不好，只能靠缓解症状来解决。
天啊，我的宝贝还那么小，这要是真的治不好的话，那岂不是要跟着他一辈子？一想到这，我除了伤心以外，还有无限的自责……
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在确诊了过敏性鼻炎之后，可以在医生指导下进行治疗。宝妈应该帮助宝宝尽可能地避免接触过敏原，比如地毯、毛绒玩具等如果不必要就可以丢掉，每周使用60摄氏度以上的热水清洗床品可以杀死尘螨，经常清洗空调过滤网，以及家居防潮防霉等等……
好多人和我说，不应该回避过敏原，还和我说，适当地接触一下会提高抵抗力，并且这样可以让孩子更好地适应外面的世界，从而逐渐不再对这些因素敏感，我听着好像也有点道理。
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这种想法其实是错误的。抵抗力和过敏是两个完全不同的概念，适当回避过敏原既不会让抵抗力更差，更不会让孩子更难适应外面的世界。
有不少病人，在广州的时候会过敏性鼻炎十分严重，早晨起来要连着打无数个喷嚏，每天鼻涕流不停，可是离开广州去了别的城市一段时间以后，可能过敏原接触少了，过敏性鼻炎症状竟然完全消失了，甚至回到广州以后，病情也不容易反复了。
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这就是鼻纤毛在低过敏原环境里得到了很好的修复，自洁功能重新得到加强的效果。所以轻中度的过敏性鼻炎，通过回避过敏原就能取得很好的效果。而如果接触过敏原过多、刺激过度，甚至会导致更严重的过敏问题。
除了吃药之类的治疗，看很多人还会推荐使用生理盐水冲洗，我淘宝了一下，也有各式各样的洗鼻器，各自都说的各有优势，可是到底应该买哪一种呢？选择困难症无限发作。
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这种理念是正确的。鼻腔生理盐水冲洗确实可以清除鼻腔内大部分过敏原，从而缓解过敏症状。而面对五花八门的洗鼻器种类也无需纠结太多。记住一句话“洗总比不洗好”，小宝宝可以选择滴入或喷入型的，6岁以上的孩子可以考虑水流灌洗型的，只要孩子能接受，品牌反而不是那么重要。
从知道宝宝得了过敏性鼻炎到现在，也过了小半年的时间了。这半年里我了解了很多，当然，也对很多东西感觉到困惑……能够预料到，帮助自己的宝宝克服过敏还有很长的一段路要走，但是作为母亲，一定会让自己不断学习更加强大，保护好自己的宝贝！
刘迪辉
医院儿科主任
刘迪辉医生毕业于中山大学，获医学硕士学位。刘医生拥有超过20年的儿科临床经验，对儿童保健、儿童营养、儿童生长发育、儿童常见病和疑难病的诊治，以及儿童急重症的抢救具有非常丰富的经验，尤其擅长儿童神经行为方面的疾病诊疗，比如癫痫、抽动症等。
刘医生是广东省儿科学会神经学组委员。
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